Thermotherapie: Unterschied zwischen den Versionen
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* Wärmeleitzahl: Geschwindigkeit des Wärmeverlusts (Sand/Fango - rasch, Moor langsam, Paraffin am langsamsten) | * Wärmeleitzahl: Geschwindigkeit des Wärmeverlusts (Sand/Fango - rasch, Moor langsam, Paraffin am langsamsten) | ||
* Anwendungsdauer: | * Anwendungsdauer: | ||
** kurz → reflektorische Wirkung | ** kurz → reflektorische Wirkung | ||
** lang → Temperatureinfluss | ** lang → Temperatureinfluss | ||
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** gasförmige Medien (Luft, Stickstoff): ca.26-30°C, | |||
** flüssige (Wasser) und breiige Medien (Peloide): ca. 35-36°C. | |||
* '''Toleranztemperatur''': | |||
** Wasser: 44–45°C, | |||
** Moorpackungen: 46–47°C | |||
** paraffinhaltige Packungen: 51–52°C. | |||
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* Immunstimulation, Wachstum/Regeneration | |||
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=== Indikation === | |||
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** subakute/chronische Zustände entzündlicher/degenerativer Gelenk-/WS-Erkrankungen | |||
** Myotendinosen, Periostosen, Insertionstendopathien | |||
** Reflektorischer Muskelhartspann | |||
** postakut nach Traumen/Operationen | |||
* funktionelle Durchblutungsstörungen | |||
* Chronische Nebenhöhlenaffektionen, Atemwegsinfektionen (warmes Fußbad → Zilientätigkeit) | |||
* chronische Erkrankungen des GI-/Urogenitaltraktes (Schmerzlinderung) | |||
* nach anderen physikalischen Maßnahmen | |||
* Entspanung, Sedierung bei psychosomatischen/psychiatrischen Erkrankungen (Unruhe, Erregung, Nervosität) | |||
* virale Infekte | |||
* (lokale Hyperthermie in der Onkologie) | |||
=== Kontraindikationen === | |||
* akute Entzündung (Arthritis, hochfieberhafter Infekt) | |||
* Varikosis, Lymphabflussstörung, pAVK ab Grad III | |||
* Thrombose/Thrombophlebitiden | |||
* Herz-/respiratorische Insuffizienz | |||
* konsumierende Erkrankungen → relativ | |||
* CAVE: Sensibilitätsstörungen | |||
=== Verfahren === | |||
* Heißluft (Sauna) | |||
* Wasser: | |||
** feuchtheiße Auflagen/Packungen/Wickel | |||
** Überwärmungsbad, Whirlpool | |||
** heiße Rolle | |||
** ansteigendes Armbad (''Hauffe-Bad'') | |||
** Dampf ([[Inhalation]], Dampfbad) | |||
* Peloide: Moor, Torf, Schlamm, [[Fango]]: 20 Min. | |||
* Paraffin (Hände): 45-50°C, 4-5 Min., mehrmaliges Eintauchen → Isolierschicht; dann Einschlagen in Tücher 15-20 Min. | |||
* [[Phototherapie#Infrarot|Infrarot]] | |||
* [[Ultraschalltherapie|Ultraschall]] | |||
* [[Elektrotherapie#Hochfrequenztherapie|Hochfrequenztherapie]] | |||
* Heublumenbad, Heusack ([[Kneipptherapie|Kneipp]]): Cumarine (Erythem), ätherische Öle; Überbrühen/Dampferhitzen, 40-42°C, 30-40 Min. | |||
* Ganzkörperhyperthermie: Wasserbad (40-41°C), Infrarot &rarr, erhöht Körperkerntemperatur ca. 1-2°C | |||
== Kälte == | == Kälte == | ||
=== Wirkung === | |||
* Dämpfung von Entzündung durch Hemmung von Mediatoraktivität (z.B. Kollagenasen) | |||
* senkt Nervenleitgeschwindigkeit und dämpft Nozizeptoren | |||
* Anwendungsdauer: | |||
** kurz → Steigerung der Muskelspindelaktivität → Tonuserhöhung (z.B. Eislolly, 2-3') | |||
** lang → Hemmung der Muskelspindelaktivität → Tonussenkung (Spastik!) | |||
* Blockierung von Axonreflexen (Abnahme der Schmerzempfindung) → Ganzkörperkältetherapie | |||
=== Indikationen === | |||
* posttraumatisch: Kältespray, kalte Wickel/Packungen | |||
* rheumatische/Autoimmun-Erkrankungen: Eisbehandlung, Kaltluft, Kältekammer | |||
* Schmerzen | |||
* schlaffe Paresen: Eisabtupfungen, Eislolly | |||
* Spastik (z.B. auch MS): Eistauchbad | |||
* trophische Störungen, z.B. CRPS: CO<sub>2</sub>-Bad | |||
* Kneipptherapie: Waschungen, Güsse, Wassertreten | |||
* Fiebersenkung: Wadenwickel | |||
=== Kontraindikationen === | |||
* Kälteurtikaria, Kälteallergie | |||
* [[Progressive Systemische Sklerodermie|Sklerodermie]], [[Raynaud-Syndrom]], trophische Störungen | |||
* pAVK, Angina pectoris | |||
=== Verfahren === | |||
* [[Kneipptherapie]] | |||
* Kältespray | |||
* Betupfen mit Eiswürfeln, Eislolly (2-3') | |||
* Eistauchbad: Arm-/Fußwanne, 1-10 Min. | |||
* Kryopackung/Eisbeutel: kein Hautkontakt, nicht zu lange | |||
* Eiswickel (''Stöckliwickel''): bei Ischialgie, analog wie Wadenwickel, 2-3x/Tag → Wärmeentzug < 15' | |||
* kalte Packung: Moor, Lehm, '''Quark''' < 15' | |||
* Kaltluft: Luft (-30 - -40°C) oder Stickstoff (-160 - -180°C, Hautkontakt mit -120°C), lokal | |||
* Kältekammer/Ganzkörperkältebehandlung: | |||
** Typen: Kaltluft oder flüssiger Stickstoff | |||
** Wirkung: Schmerzlinderung, keine Stresswirkung (kein Anstieg von ACTH, Kortisol, Katecholaminen), T-Helfer-Zellen sinken, T-Suppressor-Zellen steigen | |||
** Durchführung: Badekleidung/Akrenschutz, 0,5 - 3 Min., Bewegung | |||
** Indikationen: entzündliche/rheumatische Erkrankungen, Neurodermitis (experimentell) | |||
[[Kategorie:Physikalische Behandlungsverfahren]] | [[Kategorie:Physikalische Behandlungsverfahren]] | ||
[[Kategorie:Therapieverfahren]] | [[Kategorie:Therapieverfahren]] |
Aktuelle Version vom 9. Oktober 2012, 14:23 Uhr
Grundlagen - Physiologie
- Kälterezeptoren (15-34°C)
- Wärmerezeptoren (38-48°C)
- Rückenmark: kuti-viszerale Reflexe → Organfunktion, periphere Durchblutung
- Hypothalamus: autonome Temperaturregulation
- Formatio reticularis: Kälte → anregend, Wärme → entspannend
- limbisches System
- Peripherie: Regulation durch
- Vasokonstriktion/-dilatation
- Schweißsekretion
- Kältezittern
- Tagesregulation:
- 3-15 Uhr Aufheizphase → höhere Empfindlichkeit für Kaltreize
- 15-3 Uhr Entwärmungsphase → höhere Empfindlichkeit für Warmreize
Wärme
Grundlagen
- Wärmetransport:
- Konduktion (Wärmeleitung): Packung, Peloid-Bäder
- Konvektion (Wärmeströmung): Wasserbad
- Radiation (Wärmestrahlung): Infrarot
- unmittelbare Erwärmung: Wärmeenergie aus Wärmeträger (Fango) oder Strahlung (Infrarot)
- mittelbare Erwärmung: Energieabsorption (Hochfrequenztherapie)
- Wärmekapazität (Wärmespeicherfähigkeit: am höchsten bei Paraffin)
- Wärmeleitzahl: Geschwindigkeit des Wärmeverlusts (Sand/Fango - rasch, Moor langsam, Paraffin am langsamsten)
- Anwendungsdauer:
- kurz → reflektorische Wirkung
- lang → Temperatureinfluss
- Indifferenztemperatur: Grundumsatz ausreichend, um Körpertemperatur konstant zu halten
- gasförmige Medien (Luft, Stickstoff): ca.26-30°C,
- flüssige (Wasser) und breiige Medien (Peloide): ca. 35-36°C.
- Toleranztemperatur:
- Wasser: 44–45°C,
- Moorpackungen: 46–47°C
- paraffinhaltige Packungen: 51–52°C.
Wirkung
- Hyperämie, arteriell + venös (Durchblutung ↑ Haut > 38°C, Muskel > 40°C)
- Stoffwechselsteigerung (Transport, Phagozytose)
- Schmerzlinderung (auch: Counter-Effekt → Hyperstimulationsanalgesie)
- Muskeldetonisierung (Hautafferenzen; direkte Erwärmung → Aktivierung des Muskelspindelsystems)
- verbesserte Dehnfähigkeit bindegewebiger Strukturen
- Immunstimulation, Wachstum/Regeneration
- Pulsfrequenz ↑ (1°C → 15-20/Min), Herzzeitvolumen ↑
- konsensuelle Reaktion (kontralateral)
- gegensätzliche Reaktion in segmental zugeordneten Organen (Ausnahme: Herz, Nieren, Gehirn → Autoregulation)
- psychische Entspannung/Sedierung
- Viskosität ↓ (Körperflüssigkeiten)
Indikation
- muskuloskelettal:
- subakute/chronische Zustände entzündlicher/degenerativer Gelenk-/WS-Erkrankungen
- Myotendinosen, Periostosen, Insertionstendopathien
- Reflektorischer Muskelhartspann
- postakut nach Traumen/Operationen
- funktionelle Durchblutungsstörungen
- Chronische Nebenhöhlenaffektionen, Atemwegsinfektionen (warmes Fußbad → Zilientätigkeit)
- chronische Erkrankungen des GI-/Urogenitaltraktes (Schmerzlinderung)
- nach anderen physikalischen Maßnahmen
- Entspanung, Sedierung bei psychosomatischen/psychiatrischen Erkrankungen (Unruhe, Erregung, Nervosität)
- virale Infekte
- (lokale Hyperthermie in der Onkologie)
Kontraindikationen
- akute Entzündung (Arthritis, hochfieberhafter Infekt)
- Varikosis, Lymphabflussstörung, pAVK ab Grad III
- Thrombose/Thrombophlebitiden
- Herz-/respiratorische Insuffizienz
- konsumierende Erkrankungen → relativ
- CAVE: Sensibilitätsstörungen
Verfahren
- Heißluft (Sauna)
- Wasser:
- feuchtheiße Auflagen/Packungen/Wickel
- Überwärmungsbad, Whirlpool
- heiße Rolle
- ansteigendes Armbad (Hauffe-Bad)
- Dampf (Inhalation, Dampfbad)
- Peloide: Moor, Torf, Schlamm, Fango: 20 Min.
- Paraffin (Hände): 45-50°C, 4-5 Min., mehrmaliges Eintauchen → Isolierschicht; dann Einschlagen in Tücher 15-20 Min.
- Infrarot
- Ultraschall
- Hochfrequenztherapie
- Heublumenbad, Heusack (Kneipp): Cumarine (Erythem), ätherische Öle; Überbrühen/Dampferhitzen, 40-42°C, 30-40 Min.
- Ganzkörperhyperthermie: Wasserbad (40-41°C), Infrarot &rarr, erhöht Körperkerntemperatur ca. 1-2°C
Kälte
Wirkung
- Dämpfung von Entzündung durch Hemmung von Mediatoraktivität (z.B. Kollagenasen)
- senkt Nervenleitgeschwindigkeit und dämpft Nozizeptoren
- Anwendungsdauer:
- kurz → Steigerung der Muskelspindelaktivität → Tonuserhöhung (z.B. Eislolly, 2-3')
- lang → Hemmung der Muskelspindelaktivität → Tonussenkung (Spastik!)
- Blockierung von Axonreflexen (Abnahme der Schmerzempfindung) → Ganzkörperkältetherapie
Indikationen
- posttraumatisch: Kältespray, kalte Wickel/Packungen
- rheumatische/Autoimmun-Erkrankungen: Eisbehandlung, Kaltluft, Kältekammer
- Schmerzen
- schlaffe Paresen: Eisabtupfungen, Eislolly
- Spastik (z.B. auch MS): Eistauchbad
- trophische Störungen, z.B. CRPS: CO2-Bad
- Kneipptherapie: Waschungen, Güsse, Wassertreten
- Fiebersenkung: Wadenwickel
Kontraindikationen
- Kälteurtikaria, Kälteallergie
- Sklerodermie, Raynaud-Syndrom, trophische Störungen
- pAVK, Angina pectoris
Verfahren
- Kneipptherapie
- Kältespray
- Betupfen mit Eiswürfeln, Eislolly (2-3')
- Eistauchbad: Arm-/Fußwanne, 1-10 Min.
- Kryopackung/Eisbeutel: kein Hautkontakt, nicht zu lange
- Eiswickel (Stöckliwickel): bei Ischialgie, analog wie Wadenwickel, 2-3x/Tag → Wärmeentzug < 15'
- kalte Packung: Moor, Lehm, Quark < 15'
- Kaltluft: Luft (-30 - -40°C) oder Stickstoff (-160 - -180°C, Hautkontakt mit -120°C), lokal
- Kältekammer/Ganzkörperkältebehandlung:
- Typen: Kaltluft oder flüssiger Stickstoff
- Wirkung: Schmerzlinderung, keine Stresswirkung (kein Anstieg von ACTH, Kortisol, Katecholaminen), T-Helfer-Zellen sinken, T-Suppressor-Zellen steigen
- Durchführung: Badekleidung/Akrenschutz, 0,5 - 3 Min., Bewegung
- Indikationen: entzündliche/rheumatische Erkrankungen, Neurodermitis (experimentell)