Waddell-Zeichen
Aus phys-med
- Waddell et al. 1980
- Druckempfindlichkeit
- tief: tiefe Schmerzempfindlichkeit über die üblichen muskuloskeletalen Grenzen hinaus (Ausbreitung Occiput bis Os coccygis)
- oberflächlich: Schmerzempfindlichkeit der Haut im lumbalen Bereich auf leichten Druck/leichtes Kneifen
- Scheinmanöver (Patient stehend)
- Stauchung (sanft): sanfter Druck auf Schädelkalotte, Schmerzauslösung lumbal → positiv
- Rumpfdrehung (en bloc): gleichzeitig passive Rotation Schultergürtel/Stamm/Beckenbereichs en bloc (Arme/Hände am Beckenrand fixiert), Schmerzauslösung lumbal → positiv
- Ablenkung (nicht kohärente Untersuchungsbefunde bei der passiven Untersuchung im Status und unter Ablenkung); typisches Beispiel:
- Lasègue im Sitzen/Liegen: klassische Lasègueprüfung vs. Langsitz; Differenz < 20° normal, Differenz > 40° positiv
- Neuroanatomie
- Schwäche: Muskelschwäche über Myotomgrenzen hinaus und/oder wechselnde Befunde, "giving-way" artig
- sensorische Defizite auf leichte Berührung über Dermatomgrenzen hinaus
- Überreaktion (während Anamnese oder Untersuchung):
- Vorsichtiges Verhalten (Steifigkeit, rigide, unterbrochene Bewegungsabläufe)
- Verspannte Haltung (unphysiologische Gewichtsverteilung)
- Grimassieren, übertriebenes Seufzen/Atemverhalten
- je 1 Punkt, normal 0-1 Punkte