Manuelle Therapie nach Maitland
Aus phys-med
Grundlagen
- G.D. Maitland (Physiotherapeut, Australien), Schüler von Cyriax
- passive Mobilisation/Manipulation von Gelenken
- zentrale Punke:
- gründliche Anamnese und Untersuchung
- Behandlung: großteils passiv, oszillierende Bewegungen
- Beurteilung: Symptomverhalten während, nach, zwischen Behandlungen → Re-Test
- theoretische Ebene: Hypothesen über Ursache der Störung
- klinische Ebene: Analyse der Beschwerden durch Tests
Diagnose
- Anamnese: Körperschema, Patientenbeurteilung der Beschwerden:
Art, Zeitpunkt, Lokalisation, Qualität, Intensität, auslösende Faktoren → Hypothese - Untersuchung: aktiv/passiv, physiologische + Zusatzbewegungen
- Bewegungsgrade:
| I | kleine Amplitude ohne Widerstand, nahe Ausgangsstellung |
| II | große Amplitude über gesamten widerstandsfreien Bereich |
| III | große Amplitude, in den Gewebs-/Muskel-Widerstand |
| IV | kleine Amplitude, in den Gewebs-/Muskel-Widerstand |
| V | Manipulation, Impulstechnik ohne Kontrolle des Patienten (Grad IV mit hoher Geschwindigkeit) |
- Begriffe:
- end-of-range-problem: Behandlung Grad IV
- through-range-problem: Behandlung Grad III
- SIN-problem
- Severity: Schmerz bei kleiner Aktivität, rasches Nachlassen
- Irritability: lang anhaltende Schmerzen nach kleiner Aktivität
- Nature: zusätzliche Faktoren (Osteoporose, Hauterkrankungen, ...)
- Intepretation: artikulär, muskulär, Fehlhaltung/-bewegung, neuromeningeal
Durchführung
- Gelenkschmerz: schmerzlose, langsame Mobilisation Grad I + II
- Steifigkeit: Mobilisation am Bewegungsende Grad III + IV
