Beinschmerz

Differentialdiagnose Beinschmerz

Ursache	weitere Hinweise
angiogen-arteriell
pAVK	Pulse bei Aufnahme? Stadien I-IV
M. Raynaud	ESS → Sympathikotonus ↑ ⇒ Zentralisierung
Embolie	Pulsverlust + Schmerz + Arryhthmie (fast ausnahmslos) ⇒ Notfall
Tib. ant.-Syndrom	Kompartmentsyndrom → Schmerzen, Schwellung, Rötung, Pulsverlust A. dorsalis pedis, Kompression N. peronaeus communis → Parästhesie, Hypästhesie Fußrücken
M. Winiwarter-Burger = Endangiitis/Thrombangiitis obliterans	segmentale Vaskulitis, v.a. UEX; junge Männer < 40 J., starker Nikotinkonsum
angiogen-venös
Thrombose	Anamnese: RF, langes Sitzen Klinik: Schmerz (immer peripher-distal), Schwellung, Waden-Kompressions-/Dehnungsschmerz, Fußdruckschmerz (flächig) bei Verdacht: sofortige Therapie → Enoxaparin (Clexane) 1 mg/kg KG 2x/d, Kompression Klasse 2/Wickeln bei Verdacht: Doppler/Duplex
CVI	postthrombotisches Syndrom
Thrombophlebitis	oberflächlicher Schmerz, lokal, leichter Druck, Vene tastbar
lymphogen
Lymphödem	Schwellung ("Kissen") DD Ödem: eindrückbar, bei Adipositas häufig mit CVI, MLD + Kompression Klasse III
neurogen
PNP	Pallhypästhesie, Reflexabschwächung, v.a. nachts DD RLS (→ L-Dopa)
Ischialgie	radikulärer Schmerz
Meralgia parästhestica	bei ESS häufig Mononeuropathien
myogen
Muskelkater	kleine Muskelfaserrise, Zerrung; DD Thrombose: Anamnese, kein Fußschmerz, lokaler Schmerz
Rhabdomyolyse	selten bei ESS: alle Muskeln, CK > 1000
arthrogen
Arthritis	akute Gichtattacke: morgens/über Nacht auftretend Anamnese: Alkohol, Fleisch, Diabetes, Diuretika, Gewichtsabnahme massiver Schmerz, Rötung, Schwellung, Druckschmerz Therapie: NSAR
Arthrose	Coxarthrose (Kapseldruckschmerz, Kapselmuster) Gonarthrose: Bakerzyste