Pflegeversicherung: Unterschied zwischen den Versionen

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*** fiktiver „geübter, gesunder Laie mittleren Alters“ → tatsächliche Verfassung der Pflegeperson irrelevant
*** fiktiver „geübter, gesunder Laie mittleren Alters“ → tatsächliche Verfassung der Pflegeperson irrelevant
*** Vorgabezeiten → Zeitkorridore
*** Vorgabezeiten → Zeitkorridore
** Emfehlung: Pflegestufe, Art der Pflege (häusliche Pflege durch Pflegeperson, ambulanter Pflegedienst, stationäre Pflege)
** Emfehlung: Pflegestufe, Art der Pflege:
*** Pflegegeldzahlung für häusliche Pflege durch privat (organisierte) Pflegeperson
*** Häusliche Pflegehilfe durch einen ambulanten Pflegedienst (Pflegesachleistung)
*** (teil-)stationäre Pflege


== Pflegestufen ==
== Pflegestufen ==
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! Pflegestufe I  
! Pflegestufe  
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! Beschreibung
! Pflegegeld (2010)
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! I
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* erhebliche Pflegebedürftigkeit
* erhebliche Pflegebedürftigkeit
* durchschnittlicher Hilfebedarf mind. 90 Min./Tag
* durchschnittlicher Hilfebedarf mind. 90 Min./Tag
* Grundpflege mind. 45 Min.
* Grundpflege mind. 45 Min.
| 225 EUR
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! Pflegestufe II
! II
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* schwere Pflegebedürftigkeit
* schwere Pflegebedürftigkeit
* durchschnittlicher Hilfebedarf mind. 180 Min./Tag
* durchschnittlicher Hilfebedarf mind. 180 Min./Tag
* Grundpflege mind. 120 Min.
* Grundpflege mind. 120 Min.
| 430 EUR
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! Pflegestufe III
! III
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* schwerste Pflegebedürftigkeit
* schwerste Pflegebedürftigkeit
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* Grundpflege mind. 240 Min., auch nachts (22 - 6 Uhr) regelmäßig notwendig
* Grundpflege mind. 240 Min., auch nachts (22 - 6 Uhr) regelmäßig notwendig
* zusätzliche Pflegesachleistungen, vollstationäre Pflegeleistungen
* zusätzliche Pflegesachleistungen, vollstationäre Pflegeleistungen
| 685 EUR
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! Pflegestufe 0
! 0
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* umgansgsprachlich
* umgangssprachlich
* Hilfebedarf im Bereich der Grundpflege und hauswirtschaftlichen Versorgung vorhanden, aber kleiner Pflegestufe I
* Hilfebedarf im Bereich der Grundpflege und hauswirtschaftlichen Versorgung vorhanden, aber kleiner Pflegestufe I
* keine Leistungen der Pflegeversicherung
* keine Leistungen der Pflegeversicherung

Version vom 1. November 2010, 16:21 Uhr

Allgemeines

  • Träger: Pflegekassen (bei Krankenkassen angesiedelt, aber selbständig)
  • Pflichtversicherung, auch für PKV-Versicherte
  • Beitragssatz: 1,7%

Leistungen

  • nur auf Antrag, nicht rückwirkend, auch befristet möglich
  • Pflegegutachten:
    • Medizinischer Dienst der Krankenversicherung (MDK), Sozialmedizinischer Dienst (SMD), Medicproof GmbH (PKV)
    • Hausbesuch eines Gutachters → Pflegebedürftigkeit und Pflegeaufwand
    • Zeitbedarf für
      • persönliche Pflege (Grundpflege: Körperpflege, Ernährung, Mobilität)
      • hauswirtschaftliche Versorgung
      • fiktiver „geübter, gesunder Laie mittleren Alters“ → tatsächliche Verfassung der Pflegeperson irrelevant
      • Vorgabezeiten → Zeitkorridore
    • Emfehlung: Pflegestufe, Art der Pflege:
      • Pflegegeldzahlung für häusliche Pflege durch privat (organisierte) Pflegeperson
      • Häusliche Pflegehilfe durch einen ambulanten Pflegedienst (Pflegesachleistung)
      • (teil-)stationäre Pflege

Pflegestufen

Pflegestufe Beschreibung Pflegegeld (2010)
I
  • erhebliche Pflegebedürftigkeit
  • durchschnittlicher Hilfebedarf mind. 90 Min./Tag
  • Grundpflege mind. 45 Min.
225 EUR
II
  • schwere Pflegebedürftigkeit
  • durchschnittlicher Hilfebedarf mind. 180 Min./Tag
  • Grundpflege mind. 120 Min.
430 EUR
III
  • schwerste Pflegebedürftigkeit
  • durchschnittlicher Hilfebedarf mind. 300 Min./Tag
  • Grundpflege mind. 240 Min., auch nachts (22 - 6 Uhr) regelmäßig notwendig
  • zusätzliche Pflegesachleistungen, vollstationäre Pflegeleistungen
685 EUR
0
  • umgangssprachlich
  • Hilfebedarf im Bereich der Grundpflege und hauswirtschaftlichen Versorgung vorhanden, aber kleiner Pflegestufe I
  • keine Leistungen der Pflegeversicherung
  • Ausnahme: Demenzkranke, geistig und psychisch Behinderte → allgemeine Beaufsichtigung und Betreuung
  • möglicher Anspruch auf Leistungen der Hilfe zur Pflege nach dem SGB XII (Sozialhilfe), einkommens-/vermögensabhängig