Parkinson

IPS = idiopathisches Parkinson-Syndrom = M. Parkinson

Symptome

• Tremor
• Rigor
• Hypo-/Braykinese
• posturale Instabilität

• Camptokormie
• Dysphagie
• Dysarthrie
• Demenz (Lewy-Körperchen-Demenz)
• Hyposmie
• Dysästhesien, Schmerzen (Frühsymptom)
• Salbengesicht
• Kreislaufregulationsstörungen/orthostatische Hypotonie
• Blasenfunktionsstörungen (Pollakisurie)
• Sexualfunktionsstörungen (Libido + Potenz) → Dopamin → Hypersexualität
• GI-Motilitätsstörungen (Durchfall, Verstopfung)
• Temperaturregulationsstörungen (verminderte Hitzetoleranz): Störung des reflektorischen Schwitzens und der reflektorischen Gefäßerweiterung bei Wärme → lebensbedrohliche, hochfieberhafte Zustände; besonders nachts starke Schweißausbrüchen
• Depressive Verstimmung (Frühsymptom)
• Bradyphrenie = Verlangsamung der Denkabläufe (Pseudodemenz)
• Störung der Einschätzung von Entfernungen und Geschwindigkeiten
• Sinnestäuschungen (illusorische Verkennungen, Halluzinationen → Angst, Panik
• REM-Schlafstörungen → sehr lebhafte Träume, Reden/Schreien im Schlaf

Atypische Parkinson-Syndrome

• Multi-System-Atrophie (MSA)
  • MSA-P Striatonigrale Degeneration (SND)
  • MSA-C Olivopontocerebelläre Atrophie (OPCA)
  • Primäre orthostatische Hypotension (Shy-Drager-Syndrom)
• Progressive supranukleäre Blickparese (PSP, auch: Steele-Richardson-Olszewski-Syndrom)
• Kortikobasale Degeneration (CBD)
• Lewy-Körperchen-Erkrankung (engl. Lewy body disease)

Skalen

• UPDRS
• Hoehn & Yahr:
  • Stage 0: No signs of disease.
  • Stage 1: Unilateral symptoms only.
  • Stage 1.5: Unilateral and axial involvement.
  • Stage 2: Bilateral symptoms. No impairment of balance.
  • Stage 2.5: Mild bilateral disease with recovery on pull test.
  • Stage 3: Balance impairment. Mild to moderate disease. Physically independent.
  • Stage 4: Severe disability, but still able to walk or stand unassisted.
  • Stage 5: Needing a wheelchair or bedridden unless assisted.

Medikamente

• L-Dopa
• Dopamin-Agonisten
• COMT-Hemmer
• DBS
• Apomorphin-Pumpe
• Duodopa-Pumpe