Medizinische Trainingstherapie
Aus phys-med
Grundlagen
- 5 motorische Hauptbeanspruchungsformen:
| 1 | Koordination | Training: durch Wiederholung cortikales/subcortikales "Einschleifen" |
| 2 | Flexibilität | Dehnen, Automobilisation |
| 3 | Kraft | Bewegung gegen Widerstand
|
| 4 | Schnelligkeit | |
| 5 | Ausdauer |
|
Durchführung
- allgemeine Regeln:
- an ADL orientiert → berufs-/sportartspezifisch
- individueller Trainingsplan
- Intensität
- 1-3x tgl., 30-240 Min, 3x pro Woche
- Pausen zwischen Einheiten: Anfänger 1-2 Tage, Fortgeschrittene 12-24h, Profis 3-6h
- normale Belastbarkeit (Ergometrie)
- Männer: 3 W / kg Körpergewicht (20 - 30 Jahre)
- Frauen: 2 W / kg Körpergewicht
- pro Lebensdekade minus 10 %
- Laktatbestimmung zur Beurteilung der Ausbelastung:
- genügende Ausbelastung bei 6 mmol / l (arterielles Blut)
- gute Ausbelastung bei 10 - 12 mmol / l
- Effektivität: 2x/Woche 60 Min. über 7 Wochen → allg. Ausdauer 15%, Kraft/Kraftausdauer 30%
- Trainingsplan: Sequenztraining, z.B. 3x10 Übungen
- Trainingsinhalte:
- Aufwärmen: Teilbelastung, möglichst gesamte Muskulatur
- indiv. Physiotherapie
- Dehnung: passiv statisch (Stretching), aktiv statisch, dynamisch, PIR, therapeutische Mobilisation
- Koordinations-/Schnelligkeitstraining: Trampolin, Weichbodenmatte, Kreisel, Schaukelbrett
- Alltags-/Berufs-/Sportartspezifisches Training
- Kraft-/Ausdauertraining → Geräte
- Maximalkrafttraining (MK):
- aerob (Kreatinphosphat): 10 s
- anaerob-alaktizid: ca. 50 Maximalkontraktionen
- anaerob-laktazid: Glykolyse
- Kraftausdauertraining: Steuerung über Herzfrequenz oder Laktatmessung, aerobe/anaerobe Glykolyse/fettabbau
- Maximalkrafttraining (MK):
| Methode | Vorteile | Nachteile |
|---|---|---|
| statisch/isometrisch | selektiv, dosierbar, früh möglich | keine Koordination, nur Typ 1-Fasern (tonisch, langsam) |
dynamisch
|
physiologisch, komplex/variabel, Typ 1- und 2-Fasern trainierbar | apparativ/personell aufwändig, Gefahr von Verletzung/Überlastung |
| isokinetisch | dosierbar, abh. vom Gerät kon-/exzentrisch, alle Fasertypen, neuromuskuläres Training | Geräteabhängig, nur mit neuen Geräten pyshiologisch/komplex |
Rehabilitation
- Stufenmodell (nach Froböse):
| Phase | Stufe | Inhalte | MK |
|---|---|---|---|
| Phase I Frühphase bis zur Vollbelastung |
Stufe 1 | neuromuskuläres Training, intermuskuläre Koordination, Bahnung, Wahrnehmung | 10-30% |
| Stufe 2 | allgemeines und lokales Ausdauertraining | 30-40% | |
| Phase II Übergangs-/Stabilisierungsphase, 2-4 Wochen |
Stufe 3 | Muskelaufbautraining | 40-70% |
| Stufe 4 | intramuskuläre Koordination | 50-100% | |
| Phase III Spät-/Wiederherstellungsphase bis zur Alltags-/Sport-/Berufsfähigkeit |
Stufe 5 | situationsabhängig Kraft/Koordination | 30% |
