Parkinson
Aus phys-med
IPS = idiopathisches Parkinson-Syndrom = M. Parkinson
Symptome
- Tremor
- Rigor
- Hypo-/Braykinese
- posturale Instabilität
- Camptokormie
- Dysphagie
- Dysarthrie
- Demenz (Lewy-Körperchen-Demenz)
- Hyposmie
- Dysästhesien, Schmerzen (Frühsymptom)
- Salbengesicht
- Kreislaufregulationsstörungen/orthostatische Hypotonie
- Blasenfunktionsstörungen (Pollakisurie)
- Sexualfunktionsstörungen (Libido + Potenz) → Dopamin → Hypersexualität
- GI-Motilitätsstörungen (Durchfall, Verstopfung)
- Temperaturregulationsstörungen (verminderte Hitzetoleranz): Störung des reflektorischen Schwitzens und der reflektorischen Gefäßerweiterung bei Wärme → lebensbedrohliche, hochfieberhafte Zustände; besonders nachts starke Schweißausbrüchen
- Depressive Verstimmung (Frühsymptom)
- Bradyphrenie = Verlangsamung der Denkabläufe (Pseudodemenz)
- Störung der Einschätzung von Entfernungen und Geschwindigkeiten
- Sinnestäuschungen (illusorische Verkennungen, Halluzinationen → Angst, Panik
- REM-Schlafstörungen → sehr lebhafte Träume, Reden/Schreien im Schlaf
Atypische Parkinson-Syndrome
- Multi-System-Atrophie (MSA)
- MSA-P Striatonigrale Degeneration (SND)
- MSA-C Olivopontocerebelläre Atrophie (OPCA)
- Primäre orthostatische Hypotension (Shy-Drager-Syndrom)
- Progressive supranukleäre Blickparese (PSP, auch: Steele-Richardson-Olszewski-Syndrom)
- Kortikobasale Degeneration (CBD)
- Lewy-Körperchen-Erkrankung (engl. Lewy body disease)
Skalen
- UPDRS
- Hoehn & Yahr:
- Stage 0: No signs of disease.
- Stage 1: Unilateral symptoms only.
- Stage 1.5: Unilateral and axial involvement.
- Stage 2: Bilateral symptoms. No impairment of balance.
- Stage 2.5: Mild bilateral disease with recovery on pull test.
- Stage 3: Balance impairment. Mild to moderate disease. Physically independent.
- Stage 4: Severe disability, but still able to walk or stand unassisted.
- Stage 5: Needing a wheelchair or bedridden unless assisted.
Medikamente
- L-Dopa
- Dopamin-Agonisten
- COMT-Hemmer
- DBS
- Apomorphin-Pumpe
- Duodopa-Pumpe