Parkinson

Aus phys-med

IPS = idiopathisches Parkinson-Syndrom = M. Parkinson

Symptome

  • Tremor
  • Rigor
  • Hypo-/Braykinese
  • posturale Instabilität
  • Camptokormie
  • Dysphagie
  • Dysarthrie
  • Demenz (Lewy-Körperchen-Demenz)
  • Hyposmie
  • Dysästhesien, Schmerzen (Frühsymptom)
  • Salbengesicht
  • Kreislaufregulationsstörungen/orthostatische Hypotonie
  • Blasenfunktionsstörungen (Pollakisurie)
  • Sexualfunktionsstörungen (Libido + Potenz) → Dopamin → Hypersexualität
  • GI-Motilitätsstörungen (Durchfall, Verstopfung)
  • Temperaturregulationsstörungen (verminderte Hitzetoleranz): Störung des reflektorischen Schwitzens und der reflektorischen Gefäßerweiterung bei Wärme → lebensbedrohliche, hochfieberhafte Zustände; besonders nachts starke Schweißausbrüchen
  • Depressive Verstimmung (Frühsymptom)
  • Bradyphrenie = Verlangsamung der Denkabläufe (Pseudodemenz)
  • Störung der Einschätzung von Entfernungen und Geschwindigkeiten
  • Sinnestäuschungen (illusorische Verkennungen, Halluzinationen → Angst, Panik
  • REM-Schlafstörungen → sehr lebhafte Träume, Reden/Schreien im Schlaf

Atypische Parkinson-Syndrome

  • Multi-System-Atrophie (MSA)
    • MSA-P Striatonigrale Degeneration (SND)
    • MSA-C Olivopontocerebelläre Atrophie (OPCA)
    • Primäre orthostatische Hypotension (Shy-Drager-Syndrom)
  • Progressive supranukleäre Blickparese (PSP, auch: Steele-Richardson-Olszewski-Syndrom)
  • Kortikobasale Degeneration (CBD)
  • Lewy-Körperchen-Erkrankung (engl. Lewy body disease)

Skalen

  • UPDRS
  • Hoehn & Yahr:
    • Stage 0: No signs of disease.
    • Stage 1: Unilateral symptoms only.
    • Stage 1.5: Unilateral and axial involvement.
    • Stage 2: Bilateral symptoms. No impairment of balance.
    • Stage 2.5: Mild bilateral disease with recovery on pull test.
    • Stage 3: Balance impairment. Mild to moderate disease. Physically independent.
    • Stage 4: Severe disability, but still able to walk or stand unassisted.
    • Stage 5: Needing a wheelchair or bedridden unless assisted.

Medikamente

  • L-Dopa
  • Dopamin-Agonisten
  • COMT-Hemmer
  • DBS
  • Apomorphin-Pumpe
  • Duodopa-Pumpe