Schmerz

Grundlagen

• personen- und kontextabhängig:
  • Kontext: Erwartung, Befürchtung, Vorerfahrung
  • Stimmung: Depression, Katastrophisieren, Anspannung
  • Kognition: Vigilanz, Aufmerksamkeit, Ablenkung
• laterales Schmerzsystem: lat. Thalamus, dorsale Insel, SI, SII → sensorisch-diskriminativ
• mediales Schmerzsystem: med. Thalamus, vordere Insel, Gyrus cinguli, präfrontal → affektiv-emotional
• deszendierendes schmerzmodulierendes System:
  • Cingulum, präfrontal, Amygdala, periaquäduktales Grau (PAG), rostrale ventromediale Medulla (RVM)
  • bidirektional inhibierend/fazilitierend
• Placeboanalgesie: durch Naloxon antagonisierbar → endogene Opioide

Gerbershagen

Achse	Definition	Inhalte
1	zeitliche Aspekte	Auftretenshäufigkeit Dauer Intensitätswechsel
2	räumliche Aspekte	Schmerzlokalisation: monolokulär multilokulär Panalgesie
3	Medikamenteneinnahme:	unregelmäßig/regelmäßig, peripher/zentral wirksame Analgetika Entzugsbehandlungen
4	"Patientenkarriere":	Arztwechsel Krankenhausaufenthalte OPs Reha-Maßnahmen

• http://www.drktg.de/mz/pdf/downloads/stadieneinteilung.pdf Fragebogen und Mainzer Stadienmodell

Korff

• wie viele Tage in den letzten drei Monaten?
• Schmerzintensität
• Beeinträchtigung (ADL)
• http://www.drktg.de/mz/pdf/downloads/Schmerzgraduierung_nach_Korff_12-2010.pdf Fragebogen

Weblinks

• http://www.drk-schmerz-zentrum.de/content/07_infos/7-5_schmerzfragebogen.php