Schmerz

Aus phys-med

Grundlagen

  • personen- und kontextabhängig:
    • Kontext: Erwartung, Befürchtung, Vorerfahrung
    • Stimmung: Depression, Katastrophisieren, Anspannung
    • Kognition: Vigilanz, Aufmerksamkeit, Ablenkung
  • laterales Schmerzsystem: lat. Thalamus, dorsale Insel, SI, SII → sensorisch-diskriminativ
  • mediales Schmerzsystem: med. Thalamus, vordere Insel, Gyrus cinguli, präfrontal → affektiv-emotional
  • deszendierendes schmerzmodulierendes System:
    • Cingulum, präfrontal, Amygdala, periaquäduktales Grau (PAG), rostrale ventromediale Medulla (RVM)
    • bidirektional inhibierend/fazilitierend
  • Placeboanalgesie: durch Naloxon antagonisierbar → endogene Opioide


Gerbershagen

Korff

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