Aphasie: Unterschied zwischen den Versionen

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** initialer Erwerb → Gedächtnis- + Aufmerksamkeitsareale
** initialer Erwerb → Gedächtnis- + Aufmerksamkeitsareale
** Konsolidierung → sekundäre Assoziationsareale
** Konsolidierung → sekundäre Assoziationsareale
* Schlaganfall:
* [[Schlaganfall]]:
** Sprachzentrum meist linke Hemisphäre (beim Rechtshänder)
** Sprachzentrum meist linke Hemisphäre (beim Rechtshänder)
** Störung bei ca. 20% der Patienten
** Störung bei ca. 20% der Patienten

Aktuelle Version vom 16. August 2013, 20:50 Uhr

Grundlagen

  • linguistische Komponenten des Sprechsystems:
    • Phonologie
    • Lexikon
    • Syntax
    • Semantik
  • Sprachlernen bei Gesunden:
    • initialer Erwerb → Gedächtnis- + Aufmerksamkeitsareale
    • Konsolidierung → sekundäre Assoziationsareale
  • Schlaganfall:
    • Sprachzentrum meist linke Hemisphäre (beim Rechtshänder)
    • Störung bei ca. 20% der Patienten
    • Spontanerholung nach 4 - 10 Wochen
  • Relevanz der Sprachstörung:
    • familiäres/soziales Leben
    • Depression/Angststörungen
    • berufliche Wiedereingliederung

Formen

Motorische Aphasie
(Broca)
  • frontale Sprachregion (Gyrus frontalis inferior)
  • Sprachmotorik, Lautbildung/Artikulation gestört → Telegrammstil
  • Sprachverständnis für komplexe Syntax eingeschränkt
  • Störungsbewußtsein
Sensorische Aphasie
(Wernicke)
  • Schläfenlappen der dominanten Hemisphäre (Gyrus temporalis superior)
  • erhaltene Spontansprache, oft Logorrhoe und Neologismen
  • Sprachverständnis schwer gestört
  • gestörte Zuordnung von Geräuschen
  • kein Störungsbewußtsein
Amnestische Aphasie
  • temporo-parietal
  • Wortfindungsstörungen → Paraphasien, Neologismen
  • Sprachverständnis und Spontansprache gut
Globale Aphasie
  • gesamte Sprachregion: Wernicke + Broca + Stammganglienbereich (Mediainfarkt)
  • verbunden mit schwerer [[Parese#Hemiparese|Halbseitensymptomatik]
  • völliger Verlust der sprachlichen Verständigung
Leitungs-Aphasie
  • Fasciculus arcuatus
  • Sprachverständnis und Sprachproduktion intakt
  • Nachsprechen stark beeinträchtigt → Weiterleitung der verstandenen Sequenzen vom Wernicke-Areal über den Fasciculus arcuatus in das Broca-Areal
  • Lernen neuer Begriffe eingeschränkt

Diagnostik

Therapie

  • Erfolg ∼ Intensität;
    • nachweisbar wirksam > 5 h/Woche
    • darunter unwirksam!
  • Constraint-Induced Aphasia Therapy: Verhindern von Gesten oder Onomatopoetika
    • Prinzipien:
      • häufige Praxis (massed practice principle ): so oft und so lang wie möglich
      • Verhaltensrelevanz (behavioural relevance principle ): relevanter Kontext
      • Fokussierung (focusing principle ): schwierigen Kommunikationssituationen nicht ausweichen (→ learned non-use)

Weblinks