Schlaganfall
Aus phys-med
Formen
Infarkt
- ischämisch / hämorrhagisch
- meist Media-Infarkt
- sensomotorische brachiofaciale Hemiparese
- linke Hemisphäre: Aphasie, Schluckstörung
- rechte Hemisphäre: Neglect, Anosognosie, konstruktive Apraxie
- A. cerebri posterior:
- Thalamus: Gedächtnis, sensible Hemiparese, Schmerz
- occipital: Anopsie
- Mittelhirn: Blickparesen
- Medulla → Wallenberg-Syndrom
- ipsilateral: Gangataxie, Horner-Syndrom, Trigeminus-Hypalgesie
- kontralateral: Hypästhesie Schmerz/Temperatur
ICB
- intrakranielle Blutung
- v.a. Basalganglien, Thalamus, Pons
SAB
- Subarachnoidalblutung
- Ursachen: SHT, Aneurysma
- Hydrocephalus, Gefäßspasmen
SAE
- subkortikale arteriosklerotische Encephalopathie
- Demenz, Antriebsminderung
- kleinschrittig-ataktisch
- Dysarthrie/Dysphagie, Inkontinenz
Komplikationen
- kardial: KHK, Rhythmusstörungen
- pulmonal: (Aspirations-)Pneumonie
- TVT
- Schulter-Arm-Syndrom: 25%
- v.a. bei Neglect/Anosognosie
- Algodystrophie
- Lagerung, Physiotherapie
- Epilepsie
- zentrale Schmerzen
- Sturzgefahr
- Inkontinenz: 50%
- Dysphagie: 30%
Rehabilitation
- Frühmobilisation: Prophylaxe
- motorisch: Sprunggelenks-Orthese, angepasste Schuhe
- forcierte Handtherapie
- kognitiv/emotional
- Neglect
- Pusher-Syndrom: auf die paretische Seite → verschobene subjektive Vertikale
