SAPHO-Syndrom: Unterschied zwischen den Versionen

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# Synovitis (nicht erosiv)
# Synovitis (nicht erosiv)
# Akne (oft schwere conglobata-Form)
# Akne (oft schwere conglobata-Form)
# Pustulosis (palamr/plantar))
# (Psoriasis) Pustulosis (palamr/plantar)
# Hyperostose (v.a. Sternoclavikulargelenk)  
# Hyperostose (v.a. Sternoclavikulargelenk)  
# Osteitis (primär chronische, multifokale Osteomyelitis)
# Osteitis (primär chronische, multifokale Osteomyelitis)
* SkiBo-Disease (''skin-bone-disease'')
* kein einheitliches Krankheitsbild, sondern heterogenes Krankheitspanorama
* Untergruppen (nosologische Entitäten):
** Spondarthritis hyperostotica pustulo-psoriatica
**# sterno-kosto-klaviluläre Hyperostose mit Fibroostitis und schmerzhafter ossifizierender Periostitis
**# produktive Spondylopathie (hyperostotisch, syndesmophytär oder parasyndesmophytär)
**# Pustulosis palmo-plantaris (psoriatica)
** chronische rekurrierende multifokale Osteomyelitis (CRMO)
** Multifokale rekurrierende Periostitis (MRP)


* nicht alle Symptome müssen voll ausgeprägt sein
* nicht alle Symptome müssen voll ausgeprägt sein

Version vom 20. Dezember 2010, 18:43 Uhr

  1. Synovitis (nicht erosiv)
  2. Akne (oft schwere conglobata-Form)
  3. (Psoriasis) Pustulosis (palamr/plantar)
  4. Hyperostose (v.a. Sternoclavikulargelenk)
  5. Osteitis (primär chronische, multifokale Osteomyelitis)
  • SkiBo-Disease (skin-bone-disease)
  • kein einheitliches Krankheitsbild, sondern heterogenes Krankheitspanorama
  • Untergruppen (nosologische Entitäten):
    • Spondarthritis hyperostotica pustulo-psoriatica
      1. sterno-kosto-klaviluläre Hyperostose mit Fibroostitis und schmerzhafter ossifizierender Periostitis
      2. produktive Spondylopathie (hyperostotisch, syndesmophytär oder parasyndesmophytär)
      3. Pustulosis palmo-plantaris (psoriatica)
    • chronische rekurrierende multifokale Osteomyelitis (CRMO)
    • Multifokale rekurrierende Periostitis (MRP)
  • nicht alle Symptome müssen voll ausgeprägt sein
  • Labor unauffällig, nicht HLA-B27-assoziiert
  • Assoziation mit Psoriasis, Sakroiliitis, CED
  • erhebliche funktionelle Einschränkungen
  • starker Leidensdruck (Schmerzen, Hautentstellungen)
  • gute Prognose
  • oft späte Diagnose wegen fächerübergreifenden Symptomatik
  • Ätiopathogenese: subklinischer Infekt (z.B. Akne) → immunreaktive primär chronische Osteomyelitis + Periostitis/Synovitis
  • Diagnose: Skelettszintigraphie + MRT
  • Therapie:
    • NSAR
    • Physiotherapie
    • Immunsuppression (Kortikoiden, MTX)
    • Bisphosphonate (v.a. Zoledronsäure)
    • Antibiotika (Doxycyclin, Azithromycin)
    • Interferone
    • TNF-α-Inhibitoren (Infliximab, Etanercept) → Cave Verschlechterung der Akne