Wirbelsäulenverletzungen: Unterschied zwischen den Versionen
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* Spondylodese: Durchbauung nach 3 Monaten | * Spondylodese: Durchbauung nach 3 Monaten | ||
* Rehabilitation: segmentale Stabilisation, [[FBL]], [[PNF]], Maitland, Nervenmobilisation, Detonisierung | * Rehabilitation: segmentale Stabilisation, [[FBL]], [[PNF]], [[Manuelle Therapie nach Maitland]], Nervenmobilisation, Detonisierung | ||
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* dorsaler Zugang: ILF (interlaminäre Fensterung = Flavektomie), (Hemi-)Laminektomie, Sequestrotomie/Nukleotomie | |||
* Spondylodese: | |||
** dorsal: PLIF = posterior lumbar intervertebral fusion → dorsaler Zugang, Nukleotomie/Nuklektomie, Laminektomie und Facettektomie, Cage-Einbau und Fixateur interne (transpedikuläre instrumentierte dorsale WK-Fusion) | |||
** ventral: ALIF = anterior lumbar intervertebral fusion | |||
** kombiniert: bei mehreren Segmenten | |||
* Rehabilitation nach ventralem/kombinierten Zugang: | |||
** 3 Monate Korsett + 3 Monate Orthese | |||
** 6-12 Wochen keine Inklination/Reklination | |||
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Aktuelle Version vom 16. August 2013, 21:23 Uhr
(Pseudo-)Spondylolisthesis
- echt: mit Spondylolyse
- pseudo: degenerativ
- Einteilung nach Meyerding:
- I°: < 25% der Wirbeltiefe
- II°: 25-50%
- III°: 50-75%
- IV°: > 75%
- OP: meist kombinierter Zugang (ventral + dorsal), Reposition + Spondylodese
- Cave: postop. Hüftflex < 60°
Frakturen
- 3-Säulen-Modell:
- stabil: vordere 2/3
- instabil: Hinterkante, Bogenwurzel/Pedikel
Schleudertraume
- komplexe HWS-Distorsion
- Unfallgeschehen: Heckaufprall, frontal, schräg-rotiert
- typisch Schmerzfreies Intervall, ca. 36h
- Gerichtsverfahren?
- Diagnostik: Röntgen-Funktionsaufnahmen (Instabilität), MRT
HWS-Operationen
- Zugang:
- von ventral: Diskektomie, BS-Prothese, Spondylodese
- von dorsal: Foraminotomie, Laminektomie
- Indikation:
- Myelopathie, inkompl. Querschnitt
- Parese + Anästhesie → "Wurzeltod" → nach 12 Wochen therapierefraktär
- Spondylodese: Durchbauung nach 3 Monaten
- Rehabilitation: segmentale Stabilisation, FBL, PNF, Manuelle Therapie nach Maitland, Nervenmobilisation, Detonisierung
LWS-Operationen
- dorsaler Zugang: ILF (interlaminäre Fensterung = Flavektomie), (Hemi-)Laminektomie, Sequestrotomie/Nukleotomie
- Spondylodese:
- dorsal: PLIF = posterior lumbar intervertebral fusion → dorsaler Zugang, Nukleotomie/Nuklektomie, Laminektomie und Facettektomie, Cage-Einbau und Fixateur interne (transpedikuläre instrumentierte dorsale WK-Fusion)
- ventral: ALIF = anterior lumbar intervertebral fusion
- kombiniert: bei mehreren Segmenten
- Rehabilitation nach ventralem/kombinierten Zugang:
- 3 Monate Korsett + 3 Monate Orthese
- 6-12 Wochen keine Inklination/Reklination
