Spondylitis hyperostotica

Aus phys-med

Grundlagen

  • = Morbus Forestier
  • = Diffuse idiopathische skelettale Hyperostose (DISH)
  • zunehmende Versteifung der WS
  • Männer : Frauen = 2:1
  • > 50. LJ
  • kein ISG-Befall (→ M. Mechterew)
  • assoziiert mit Diabetes mellitus und Fettstoffwechselstörungen
  • Enthesiopathie → Entzündung an Sehnenansätzen
    • Crista iliaca/Beckenkamm
    • Sitzbeinhöcker
    • Trochanter maior/minor
    • Deltoideusansatz am Humerus
    • Tricepssehne
    • Olecranon
    • Fersensporn (Achillessehne, Plantaraponeurose)

Diagnose

  • Röntgen BWS/LWS:
    • "fließende" (zuckergussartige) anterolaterale Verknöcherungen, ausgeprägte Wulstbildung
    • mindestens 4 Segmente
    • oft rechtsbetont
    • keine Chondrose (Zwischenwirbelräume nicht vermindert, keine Sklerosierung)
    • keine Spondylarthrose
    • ISG unauffällig
  • DD:

Therapie

  • keine kausale Therapie bekannt
  • symptomatisch: Analgetika/NSAR, physikalische Therapie

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