Spondylitis hyperostotica
Aus phys-med
Grundlagen
- = Morbus Forestier
- = Diffuse idiopathische skelettale Hyperostose (DISH)
- zunehmende Versteifung der WS
- Männer : Frauen = 2:1
- > 50. LJ
- kein ISG-Befall (→ DD M. Bechterew)
- assoziiert mit Diabetes mellitus und Fettstoffwechselstörungen
- Enthesiopathie → Entzündung an Sehnenansätzen
- Crista iliaca/Beckenkamm
- Sitzbeinhöcker
- Trochanter maior/minor
- Deltoideusansatz am Humerus
- Tricepssehne
- Olecranon
- Fersensporn (Achillessehne, Plantaraponeurose)
Diagnose
- Röntgen BWS/LWS:
- "fließende" (zuckergussartige) anterolaterale Verknöcherungen, ausgeprägte Wulstbildung
- mindestens 4 Segmente
- oft rechtsbetont
- keine Chondrose (Zwischenwirbelräume nicht vermindert, keine Sklerosierung)
- keine Spondylarthrose
- ISG unauffällig
- DD:
- Spondylitis ankylosans (Morbus Bechterew)
- Spondylosis deformans → Osteophyten
- Spondylitis psoriatica
Therapie
- keine kausale Therapie bekannt
- symptomatisch: Analgetika/NSAR, physikalische Therapie
