Spondylitis hyperostotica: Unterschied zwischen den Versionen

Aktuelle Version vom 14. Dezember 2010, 22:31 Uhr

= Morbus Forestier
= Diffuse idiopathische skelettale Hyperostose (DISH)
zunehmende Versteifung der WS
Männer : Frauen = 2:1
> 50. LJ
kein ISG-Befall (→ DD M. Bechterew)
assoziiert mit Diabetes mellitus, Hyperurikämie, Fettstoffwechselstörungen
Enthesiopathie → Entzündung an Sehnenansätzen
- Becken/Hüfte (Crista iliaca/Beckenkamm, Sitzbeinhöcker, Trochanter maior/minor)
- Schulter (Deltoideusansatz am Humerus, Tricepssehne, Olecranon)
- Ferse (Achillessehne, Plantaraponeurose → Fersensporn)

Röntgen BWS/LWS:
- spangenbildende Hyperostose → "fließende", zuckergussartige, anterolaterale Verknöcherungen, ausgeprägte Wulstbildung
- mindestens 4 Segmente
- oft rechtsbetont
- keine Chondrose (Zwischenwirbelräume nicht vermindert, keine Sklerosierung)
- keine Spondylarthrose
- ISG unauffällig
DD:
- Spondylitis ankylosans (Morbus Bechterew)
- Spondylosis deformans → Osteophyten
- Spondylitis psoriatica

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 * > 50. LJ
 * kein ISG-Befall (&rarr; DD [[Spondylitis ankylosans|M. Bechterew]])
-* assoziiert mit Diabetes mellitus und Fettstoffwechselstörungen
+* assoziiert mit Diabetes mellitus, Hyperurikämie, Fettstoffwechselstörungen
 * Enthesiopathie &rarr; Entzündung an Sehnenansätzen
-** Crista iliaca/Beckenkamm
+** Becken/Hüfte (Crista iliaca/Beckenkamm, Sitzbeinhöcker, Trochanter maior/minor)
-** Sitzbeinhöcker
+** Schulter (Deltoideusansatz am Humerus, Tricepssehne, Olecranon)
-** Trochanter maior/minor
+** Ferse (Achillessehne, Plantaraponeurose &rarr; Fersensporn)
-** Deltoideusansatz am Humerus
-** Tricepssehne
-** Olecranon
-** Fersensporn (Achillessehne, Plantaraponeurose)
 == Diagnose ==
 * Röntgen BWS/LWS:
-** "fließende" (zuckergussartige) anterolaterale Verknöcherungen, ausgeprägte Wulstbildung
+** spangenbildende Hyperostose &rarr; "fließende", zuckergussartige, anterolaterale Verknöcherungen, ausgeprägte Wulstbildung
 ** mindestens 4 Segmente
 ** oft rechtsbetont