Neuropsychologie

Gedächtnis

• Störung von
  • Aufnahme (Enkodierung, Einprägung)
  • dauerhafter Speicherung (Konsolidierung)
  • Abruf = Amnesie
    • retrograd (vor dem Ereignis)
    • anterograd (nach dem Ereignis)
  • verbal/figurativ
  • Kurz-(Arbeits-)/Langzeitgedächtnis

• Probleme
  • Orientierung
  • Hilflosigkeit
  • hoher Pflege-/bBeaufsichtigungsbedarf
  • Erwerbsunfähigkeit

• Diagnostik:
  • MMST
  • Wechsler Gedächtnistest
  • Rivermead Behavioural Memory Test

• Therapie:
  • Backward chaining
  • Vanishing cues
  • verbal, z.B. Textverständnis: PQRST-Methode (Preview, Question, State, Test)
  • visuell: Bildverknüpfungen, Wegbeschreibung
  • Gedächtnistagebücher
  • Neuropager/Taschencomputer → Erinnerung

Aufmerksamkeit

• übergeordnete Größe bei weiteren neuropsychologischen Funktionen
• Standardtestverfahren: TAP (Testbatterie zur Aufmerksamkeitprüfung, computerbasiert)

Tonische Alertness	Reaktionsbereitschaft auf einen angekündigten Reiz
Phasische Alertness	Dauerhafte Reaktionsbereitschaft auf einen bestimmten Reiz
Selektive Aufmerksamkeit	Gezielte Reaktion auf einen bestimmten Reiz bei gleichzeitigem Ignorieren anderer Reize
Geteilte Aufmerksamkeit	Adäquate Reaktion auf mehrere gleichzeitig dargebotene Reize
Daueraufmerksamkeit	Längerfristige Aufmerksamkeit (20 Min) auf sich ändernde Reize
Vigilanz	Längerfristige Aufmerksamkeit (20 Min) bei sich nur wenig ändernden Reize

• Therapie: Orientation Remediation Module

Handlungsplanung / Problemlösung

• dysexekutive Syndrome → Planen, Problemlösen, Initiieren/Unterdrücken/Beenden von Handlungen
• V.a. präfrontaler Cortex, Basalganglien → Antriebsminderung/-steigerung (Enthemmung)
• Neigung, Fehler zu negieren/bagetellisieren/rationalisieren
• Testbatterie "Behavioural Assessment of Dysexecutive Syndrome"
• Standardisierte Link'sche Probe (bemalte Würfel)
• Turm von Hanoi, Turm von London

Neclect

• fehlende Wahrnehmung oder Reaktion auf Reize der kontraläsionellen Seite
• visuell, somatosensorisch, motorisch
• 40% bei rechthemisphärischer Schädigung, selten bei linkshemispärischen Läsionen
• Letter Cancellation, Liniendurchstreichungstest, Uhrentest
• Aufmerksamkeitslenkung, Vibrations- oder Elektroreiz in Nackenmuskulatur