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| '''= Manuelle Lymphdrainage (MLD)'''
| | #REDIRECT [[Komplexe Physikalische Entstauungstherapie]] |
| Entwickelt von Dr. Vodder (MLD), Dr. Földi (Komplexe Physikalische Entstauungstherapie)
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| == Grundlagen ==
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| * Lymphgefäßsystem: Transport von Eiweiß, Wasser, Zellen/Zellbestandteile
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| * Lymphtransport: Eigenmotorik, Lymphangione = Gefäßsegmente zwischen zwei Klappen, Ruhefrequenz 1-10/Min., bei erhöhter Last 20-25/Min
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| * unterstützt durch Muskelpumpe, Arterienpuls, Atmung
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| * große Gefäße
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| ** Ductus thoracicus (Lymphe aus Unterhalb des Zwerchfells und linke Körperhälfte) --> linker Venenwinkel
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| ** Truncus lymphaticus dexter (rechte obere Körperseite) --> rechter Venenwinkel
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| * Territorien: durch "Wasserscheiden" getrennt, Kollektoren z.B. interaxillär über Sternum, axillo-inguinal über Flanke
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| * Lymphknoten:
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| ** Filtration
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| ** keine Beeinflussung der immunologischen Funktion durch Lymphdrainage
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| ** aber: senkt nachweisbar den Sympathikotonus --> schmerzlindernd, CRPS
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| == Therapieprinzipien ==
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| * Kombinationsbehandlung --> komplexe physikalische Entstauunbstherapie (Hautpflege, Kompression, Bewegung, Atmung)
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| * Zweiphasentherapie:
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| ** Phase I: Entstauung (tgl. MLD), Kompression
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| ** Phase II: Konservierung durch Kompressionsstrümpfe, MLD nach Bedarf
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| * Ziele:
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| ** Verschiebung von Lymphe und Gewebsflüssigkeit
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| ** Steigerung der Lymphangiomotorik durch Quer-/Längsdehnung der Kollektoren
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| ** Lockerung fibrotischen Bindegewebes
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| == Indikationen ==
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| * primäre/sekundäre Lymphödeme
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| * Lipödeme
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| * Ödeme bei CVI
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| * posttraumatische/postoperative Ödeme
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| * CRPS
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| * Sklerodermie
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| * Ödeme bei (Hemi-)Paresen
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| * rheumatische Erkrankungen
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| == Kontraindikationen ==
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| * Entzündungen/Infektionen mit pathogenen Keimen (Cave: Fußpilz)
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| * dekompensierte Herzinsuffizienz
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| * Thrombophlebitis, TVT
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| * Vorsicht am Hals bei Hyperthyreose, Herzrhythmusstörungen (Sinus caroticus)
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| * keine Bauch(tief)behandlung bei Schwangerschaft, CED, Aneurysmen
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| * keine Kompression bei AVK, Vorsicht bei kardialen Ödemen
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| * Wichtig: Maligne Erkrankung/Metastasierung keine grundsätzliche Kontraindikation!
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| == Durchführung ==
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| * Grifftechnik:
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| ** großflächig und langsam unter an-/abschwellendem Druck
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| ** keine Gewebeverformung über Elastizität
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| ** Griffreihenfolgen entsprechend dem Verlauf großer Kollektoren
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| ** Schubphase in Abflussrichtung
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| * Grundgriffe
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| ** Stehender Kreis: alle Regionen
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| ** Pumpgriff: Extremitäten, langanhaltender Schub
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| ** Schöpfgriff: Extremitäten, Verschiebung der Haut
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| ** Drehgriff: Rumpfregionen
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| ** Spezialgriffe: Ödemgriff, Fibrosegriff
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| * Kompression:
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| # Baumwollschlauch
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| # Polsterung mit Wattebinden/Schaumstoff
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| # elastische Kurzzugbinden
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| # nach maximaler Umfangsreduktion Kompressionsstrumpf nach Maß | |
| # begleitend entstauende Bewegungsübungen unter Kompression
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| == Links ==
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| [http://www.dglymph.de Deutschen Gesellschaft für Lymphologie] | |
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| [[Kategorie:Physikalische Behandlungsverfahren]] | |
