Hüftgelenksverletzungen

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SHF

  • Schenkelhalsfraktur
  • Einteilung nach Pauwels: Winkelgrad zwischen Horizontale und Fraktur
    • I: < 30°, Abduktionsfraktur mit Valgusstellung/Einstauchung → konservativ (20 kg für 6 Wochen, 1/2 KG für 12 Wochen)
    • II: 30-70°, Adduktionsfraktur mit Varusstellung → Abwägung
    • III: > 70°, Abscherfraktur mit Varusstellung → immer operativ
  • OP:
    • mediale SHF: Gefahr Hüftkopfnekrose
      • > 60 J. → TEP (zementiert/unzementiert)
      • < 60 J. → Zugschraubenosteosynthese
    • laterale SHF: DHS, Gamma-Nagel → Vollbelastung!