Hydrotherapie

Anwendungsformen

• Güsse (mit unterschiedlichen Temperaturen und Druck)
• Bäder: Teil- und Vollbäder, Unterwassermassage, mit Zusätzen (pflanzlich, gasförmig, Heilquellen) → Balneotherapie
• Wickel und Packungen
• Abreibungen und Waschungen
• Dampfanwendungen und Sauna
• Bewegungstherapie im Wasser = Bewegungsbad) → Physiotherapie
• Trainingstherapie im Wasser (Aquawalking, Aquajogging)
• Hydrogalvanische Anwendungen

Wirkmechanismen

• Temperatur: wechselwarme Anwendungen
  • Wärme:
    • Vasodilatation
    • Anstieg der Körperkerntemperatur ↠ Stimulation des Immunsystems
    • Katecholamine ↑, RAAS ↑
  • Kälte:
    • Vasokonstriktion
    • Muskeltonus ↑ (Kältezittern)
    • Blutdruck ↑
• Hydrostatischer Druck: Verschiebung von 300–500 ml Blut intrathorakal
  • ANF ↑ ⇒ Diurese ↑
  • Katecholamine/RAAS/ADH ↓
  • Schlagvolumen ↑
  • peripherer Widerstand ↓
  • Vitalkapazität ↓
• Auftrieb: Entlastung, Schmerzreduktion, Entspannung
• Viskosität/Reibungswiderstand (bei Bewegungen)
• Immersion:
  • Reflex aller Säugetiere
  • bei Wasserkontakt des Gesichts (v.a. Wangen) ⇒ Herzfrequenz↓, Sauerstoffverbrauch↓
  • bei Säuglingen: Kehlkopfverschluss

Indikationen

• Erkrankungen des Bewegungsapparates (auch postoperativ), CRPS
• neurologische Erkrankungen
• internistische Erkrankungen: HTN, pAVK I und II, CVI
• Hauterkrankungen

Kontraindikationen

• Bewegungsbad: fahrradergometrische Ausdauerleistungsfähigkeit < 75 Watt
• Instabiler Angina pectoris
• Herzinsuffizienz NYHA III und IV
• Respiratorische Insuffizienz
• pAVK Stadium IIIb oder IV (keine Wechselbäder!)
• Zerebrales Krampfleiden (nicht medikamentös eingestellt)
• Frische Bein- und Beckenvenenthrombosen (< 4 Wochen)