Thermotherapie: Unterschied zwischen den Versionen
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=== Wirkung === | === Wirkung === | ||
* Hyperämie, Stoffwechselsteigerung (Transport, Phagozytose) | |||
* Schmerzlinderung | * Hyperämie, arteriell + venös (Durchblutung ↑ Haut > 38°C, Muskel > 40°C) | ||
* Muskeldetonisierung | * Stoffwechselsteigerung (Transport, Phagozytose) | ||
* verbesserte Dehnfähigkeit | * Schmerzlinderung (auch: Counter-Effekt → Hyperstimulationsanalgesie) | ||
* Wachstum | * Muskeldetonisierung (Hautafferenzen; direkte Erwärmung → Aktivierung des Muskelspindelsystems) | ||
* Pulsfrequenz | * verbesserte Dehnfähigkeit bindegewebiger Strukturen | ||
* Immunstimulation, Wachstum/Regeneration | |||
* Pulsfrequenz ↑ (1°C → 15-20/Min), Herzzeitvolumen ↑ | |||
* konsensuelle Reaktion (kontralateral) | * konsensuelle Reaktion (kontralateral) | ||
* gegensätzliche Reaktion in segmental zugeordneten Organen (Ausnahme: Herz, Nieren, Gehirn → Autoregulation) | * gegensätzliche Reaktion in segmental zugeordneten Organen (Ausnahme: Herz, Nieren, Gehirn → Autoregulation) | ||
* psychische Entspannung/Sedierung | |||
* Viskosität ↓ (Körperflüssigkeiten) | |||
=== Indikation === | === Indikation === | ||
* muskuloskelettal: | |||
* muskuloskelettal: | |||
** subakute/chronische Zustände entzündlicher/degenerativer Gelenk-/WS-Erkrankungen | |||
** Myotendinosen, Periostosen, Insertionstendopathien | |||
** Reflektorischer Muskelhartspann | |||
** postakut nach Traumen/Operationen | |||
* funktionelle Durchblutungsstörungen | |||
* Chronische Nebenhöhlenaffektionen, Atemwegsinfektionen (warmes Fußbad → Zilientätigkeit) | |||
* chronische Erkrankungen des GI-/Urogenitaltraktes (Schmerzlinderung) | |||
* nach anderen physikalischen Maßnahmen | * nach anderen physikalischen Maßnahmen | ||
* Entspanung, Sedierung bei psychosomatischen/psychiatrischen Erkrankungen (Unruhe, Erregung, Nervosität) | * Entspanung, Sedierung bei psychosomatischen/psychiatrischen Erkrankungen (Unruhe, Erregung, Nervosität) | ||
* virale Infekte | * virale Infekte | ||
* (lokale Hyperthermie in der Onkologie) | * (lokale Hyperthermie in der Onkologie) | ||
=== Kontraindikationen === | === Kontraindikationen === | ||
* akute | |||
* akute Entzündung (Arthritis, hochfieberhafter Infekt) | |||
* Varikosis, Lymphabflussstörung, pAVK ab Grad III | * Varikosis, Lymphabflussstörung, pAVK ab Grad III | ||
* Thrombose/Thrombophlebitiden | |||
* Herz-/respiratorische Insuffizienz | * Herz-/respiratorische Insuffizienz | ||
* | * konsumierende Erkrankungen → relativ | ||
* CAVE: Sensibilitätsstörungen | |||
=== Verfahren === | === Verfahren === | ||
* Heißluft (Sauna) | * Heißluft (Sauna) | ||
* Wasser: | * Wasser: | ||
** Packungen/Wickel | ** feuchtheiße Auflagen/Packungen/Wickel | ||
** Überwärmungsbad | ** Überwärmungsbad, Whirlpool | ||
** heiße Rolle | ** heiße Rolle | ||
** ansteigendes Armbad (''Hauffe-Bad'') | ** ansteigendes Armbad (''Hauffe-Bad'') | ||
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=== Wirkung === | === Wirkung === | ||
* Dämpfung von Entzündung durch Hemmung von Mediatoraktivität (z.B. Kollagenasen) | * Dämpfung von Entzündung durch Hemmung von Mediatoraktivität (z.B. Kollagenasen) | ||
* senkt Nervenleitgeschwindigkeit und dämpft Nozizeptoren | * senkt Nervenleitgeschwindigkeit und dämpft Nozizeptoren | ||
* Anwendungsdauer: | * Anwendungsdauer: | ||
** kurz → Steigerung der Muskelspindelaktivität → Tonuserhöhung | ** kurz → Steigerung der Muskelspindelaktivität → Tonuserhöhung (z.B. Eislolly, 2-3') | ||
** lang → Hemmung der Muskelspindelaktivität → Tonussenkung (Spastik!) | ** lang → Hemmung der Muskelspindelaktivität → Tonussenkung (Spastik!) | ||
* Blockierung von Axonreflexen (Abnahme der Schmerzempfindung) → Ganzkörperkältetherapie | * Blockierung von Axonreflexen (Abnahme der Schmerzempfindung) → Ganzkörperkältetherapie | ||
=== Indikationen === | === Indikationen === | ||
* posttraumatisch: Kältespray, kalte Wickel/Packungen | * posttraumatisch: Kältespray, kalte Wickel/Packungen | ||
* rheumatische/Autoimmun-Erkrankungen: Eisbehandlung, Kaltluft, Kältekammer | * rheumatische/Autoimmun-Erkrankungen: Eisbehandlung, Kaltluft, Kältekammer | ||
* Schmerzen | * Schmerzen | ||
* schlaffe Paresen: Eisabtupfungen | * schlaffe Paresen: Eisabtupfungen, Eislolly | ||
* Spastik (z.B. auch MS): Eistauchbad | * Spastik (z.B. auch MS): Eistauchbad | ||
* trophische Störungen, z.B. CRPS: CO<sub>2</sub>-Bad | * trophische Störungen, z.B. CRPS: CO<sub>2</sub>-Bad | ||
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=== Kontraindikationen === | === Kontraindikationen === | ||
* Kälteurtikaria, Kälteallergie | * Kälteurtikaria, Kälteallergie | ||
* Sklerodermie, | * [[Progressive Systemische Sklerodermie|Sklerodermie]], [[Raynaud-Syndrom]], trophische Störungen | ||
* pAVK, Angina pectoris | * pAVK, Angina pectoris | ||
=== Verfahren === | === Verfahren === | ||
* [[Kneipptherapie]] | * [[Kneipptherapie]] | ||
* Kältespray | * Kältespray | ||
* Betupfen mit Eiswürfeln | * Betupfen mit Eiswürfeln, Eislolly (2-3') | ||
* Eistauchbad: Arm-/Fußwanne, 1-10 Min. | * Eistauchbad: Arm-/Fußwanne, 1-10 Min. | ||
* Kryopackung/Eisbeutel: kein Hautkontakt, nicht zu lange | * Kryopackung/Eisbeutel: kein Hautkontakt, nicht zu lange | ||
* Eiswickel (''Stöckliwickel''): bei Ischialgie, analog wie Wadenwickel | * Eiswickel (''Stöckliwickel''): bei Ischialgie, analog wie Wadenwickel, 2-3x/Tag → Wärmeentzug < 15' | ||
* kalte Packung: Moor, Lehm, '''Quark''' | * kalte Packung: Moor, Lehm, '''Quark''' < 15' | ||
* Kaltluft: Luft (-30 - -40°C) oder Stickstoff (-160 - -180°C, Hautkontakt mit -120°C), lokal | * Kaltluft: Luft (-30 - -40°C) oder Stickstoff (-160 - -180°C, Hautkontakt mit -120°C), lokal | ||
* Kältekammer/Ganzkörperkältebehandlung: | * Kältekammer/Ganzkörperkältebehandlung: |
Aktuelle Version vom 9. Oktober 2012, 13:23 Uhr
Grundlagen - Physiologie
- Kälterezeptoren (15-34°C)
- Wärmerezeptoren (38-48°C)
- Rückenmark: kuti-viszerale Reflexe → Organfunktion, periphere Durchblutung
- Hypothalamus: autonome Temperaturregulation
- Formatio reticularis: Kälte → anregend, Wärme → entspannend
- limbisches System
- Peripherie: Regulation durch
- Vasokonstriktion/-dilatation
- Schweißsekretion
- Kältezittern
- Tagesregulation:
- 3-15 Uhr Aufheizphase → höhere Empfindlichkeit für Kaltreize
- 15-3 Uhr Entwärmungsphase → höhere Empfindlichkeit für Warmreize
Wärme
Grundlagen
- Wärmetransport:
- Konduktion (Wärmeleitung): Packung, Peloid-Bäder
- Konvektion (Wärmeströmung): Wasserbad
- Radiation (Wärmestrahlung): Infrarot
- unmittelbare Erwärmung: Wärmeenergie aus Wärmeträger (Fango) oder Strahlung (Infrarot)
- mittelbare Erwärmung: Energieabsorption (Hochfrequenztherapie)
- Wärmekapazität (Wärmespeicherfähigkeit: am höchsten bei Paraffin)
- Wärmeleitzahl: Geschwindigkeit des Wärmeverlusts (Sand/Fango - rasch, Moor langsam, Paraffin am langsamsten)
- Anwendungsdauer:
- kurz → reflektorische Wirkung
- lang → Temperatureinfluss
- Indifferenztemperatur: Grundumsatz ausreichend, um Körpertemperatur konstant zu halten
- gasförmige Medien (Luft, Stickstoff): ca.26-30°C,
- flüssige (Wasser) und breiige Medien (Peloide): ca. 35-36°C.
- Toleranztemperatur:
- Wasser: 44–45°C,
- Moorpackungen: 46–47°C
- paraffinhaltige Packungen: 51–52°C.
Wirkung
- Hyperämie, arteriell + venös (Durchblutung ↑ Haut > 38°C, Muskel > 40°C)
- Stoffwechselsteigerung (Transport, Phagozytose)
- Schmerzlinderung (auch: Counter-Effekt → Hyperstimulationsanalgesie)
- Muskeldetonisierung (Hautafferenzen; direkte Erwärmung → Aktivierung des Muskelspindelsystems)
- verbesserte Dehnfähigkeit bindegewebiger Strukturen
- Immunstimulation, Wachstum/Regeneration
- Pulsfrequenz ↑ (1°C → 15-20/Min), Herzzeitvolumen ↑
- konsensuelle Reaktion (kontralateral)
- gegensätzliche Reaktion in segmental zugeordneten Organen (Ausnahme: Herz, Nieren, Gehirn → Autoregulation)
- psychische Entspannung/Sedierung
- Viskosität ↓ (Körperflüssigkeiten)
Indikation
- muskuloskelettal:
- subakute/chronische Zustände entzündlicher/degenerativer Gelenk-/WS-Erkrankungen
- Myotendinosen, Periostosen, Insertionstendopathien
- Reflektorischer Muskelhartspann
- postakut nach Traumen/Operationen
- funktionelle Durchblutungsstörungen
- Chronische Nebenhöhlenaffektionen, Atemwegsinfektionen (warmes Fußbad → Zilientätigkeit)
- chronische Erkrankungen des GI-/Urogenitaltraktes (Schmerzlinderung)
- nach anderen physikalischen Maßnahmen
- Entspanung, Sedierung bei psychosomatischen/psychiatrischen Erkrankungen (Unruhe, Erregung, Nervosität)
- virale Infekte
- (lokale Hyperthermie in der Onkologie)
Kontraindikationen
- akute Entzündung (Arthritis, hochfieberhafter Infekt)
- Varikosis, Lymphabflussstörung, pAVK ab Grad III
- Thrombose/Thrombophlebitiden
- Herz-/respiratorische Insuffizienz
- konsumierende Erkrankungen → relativ
- CAVE: Sensibilitätsstörungen
Verfahren
- Heißluft (Sauna)
- Wasser:
- feuchtheiße Auflagen/Packungen/Wickel
- Überwärmungsbad, Whirlpool
- heiße Rolle
- ansteigendes Armbad (Hauffe-Bad)
- Dampf (Inhalation, Dampfbad)
- Peloide: Moor, Torf, Schlamm, Fango: 20 Min.
- Paraffin (Hände): 45-50°C, 4-5 Min., mehrmaliges Eintauchen → Isolierschicht; dann Einschlagen in Tücher 15-20 Min.
- Infrarot
- Ultraschall
- Hochfrequenztherapie
- Heublumenbad, Heusack (Kneipp): Cumarine (Erythem), ätherische Öle; Überbrühen/Dampferhitzen, 40-42°C, 30-40 Min.
- Ganzkörperhyperthermie: Wasserbad (40-41°C), Infrarot &rarr, erhöht Körperkerntemperatur ca. 1-2°C
Kälte
Wirkung
- Dämpfung von Entzündung durch Hemmung von Mediatoraktivität (z.B. Kollagenasen)
- senkt Nervenleitgeschwindigkeit und dämpft Nozizeptoren
- Anwendungsdauer:
- kurz → Steigerung der Muskelspindelaktivität → Tonuserhöhung (z.B. Eislolly, 2-3')
- lang → Hemmung der Muskelspindelaktivität → Tonussenkung (Spastik!)
- Blockierung von Axonreflexen (Abnahme der Schmerzempfindung) → Ganzkörperkältetherapie
Indikationen
- posttraumatisch: Kältespray, kalte Wickel/Packungen
- rheumatische/Autoimmun-Erkrankungen: Eisbehandlung, Kaltluft, Kältekammer
- Schmerzen
- schlaffe Paresen: Eisabtupfungen, Eislolly
- Spastik (z.B. auch MS): Eistauchbad
- trophische Störungen, z.B. CRPS: CO2-Bad
- Kneipptherapie: Waschungen, Güsse, Wassertreten
- Fiebersenkung: Wadenwickel
Kontraindikationen
- Kälteurtikaria, Kälteallergie
- Sklerodermie, Raynaud-Syndrom, trophische Störungen
- pAVK, Angina pectoris
Verfahren
- Kneipptherapie
- Kältespray
- Betupfen mit Eiswürfeln, Eislolly (2-3')
- Eistauchbad: Arm-/Fußwanne, 1-10 Min.
- Kryopackung/Eisbeutel: kein Hautkontakt, nicht zu lange
- Eiswickel (Stöckliwickel): bei Ischialgie, analog wie Wadenwickel, 2-3x/Tag → Wärmeentzug < 15'
- kalte Packung: Moor, Lehm, Quark < 15'
- Kaltluft: Luft (-30 - -40°C) oder Stickstoff (-160 - -180°C, Hautkontakt mit -120°C), lokal
- Kältekammer/Ganzkörperkältebehandlung:
- Typen: Kaltluft oder flüssiger Stickstoff
- Wirkung: Schmerzlinderung, keine Stresswirkung (kein Anstieg von ACTH, Kortisol, Katecholaminen), T-Helfer-Zellen sinken, T-Suppressor-Zellen steigen
- Durchführung: Badekleidung/Akrenschutz, 0,5 - 3 Min., Bewegung
- Indikationen: entzündliche/rheumatische Erkrankungen, Neurodermitis (experimentell)