Spondylodiszitis: Unterschied zwischen den Versionen
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Zusammenfassung des Ärzteblatt-Artikels | |||
[http://www.aerzteblatt.de/v4/archiv/artikel.asp?id=59258 Dtsch Arztebl 2008; 105(10): 181–7] | |||
== Ursache == | |||
* Infektionsweg: | |||
** endogen: WS-ferne Infektion mit hämatogener/lymphogener Streuung → v.a. ventrale WS-Abschnitte | |||
** exogen (10-15%): WS-OP oder Injektionen | |||
* Erreger: | |||
** 39% Staphylokokken (v.a. aureus, selten epidermidis) | |||
** 39% Gramnegative Bakterien (v.a. E. coli, seltener Pseudomonas, Proteus) | |||
** 19% Streptokokken | |||
* Prädisposition: | |||
** 50.-70. LJ | |||
** vorausgegangene lumbale BS-OP (mikrochirurgisch 0,1-0,6%, makrochirurgisch 1,4-3%) | |||
** Multimorbidität | |||
** DM, Adipositas | |||
** Niereninsuffizienz, chron. Hep. | |||
** rheumatische Erkrankungen | |||
** Einnahme von Steroiden oder Immunsuppressiva | |||
** Tumorleiden | |||
** vorangegangene systemische Infektionen oder viszeralchirurgische Eingriffe | |||
** Drogenabusus, HIV | |||
== Klinik == | |||
== Diagnose == | |||
* Differentialdiagnose: | |||
** erosive Osteochondrose | |||
** osteoporotische/pathologische Fraktur | |||
** tumorbedingte Destruktion | |||
** Spondylarthritis ankylosans | |||
** M. Scheuermann. | |||
== Weblinks == | == Weblinks == | ||
Version vom 1. März 2011, 09:55 Uhr
Zusammenfassung des Ärzteblatt-Artikels Dtsch Arztebl 2008; 105(10): 181–7
Ursache
- Infektionsweg:
- endogen: WS-ferne Infektion mit hämatogener/lymphogener Streuung → v.a. ventrale WS-Abschnitte
- exogen (10-15%): WS-OP oder Injektionen
- Erreger:
- 39% Staphylokokken (v.a. aureus, selten epidermidis)
- 39% Gramnegative Bakterien (v.a. E. coli, seltener Pseudomonas, Proteus)
- 19% Streptokokken
- Prädisposition:
- 50.-70. LJ
- vorausgegangene lumbale BS-OP (mikrochirurgisch 0,1-0,6%, makrochirurgisch 1,4-3%)
- Multimorbidität
- DM, Adipositas
- Niereninsuffizienz, chron. Hep.
- rheumatische Erkrankungen
- Einnahme von Steroiden oder Immunsuppressiva
- Tumorleiden
- vorangegangene systemische Infektionen oder viszeralchirurgische Eingriffe
- Drogenabusus, HIV
Klinik
Diagnose
- Differentialdiagnose:
- erosive Osteochondrose
- osteoporotische/pathologische Fraktur
- tumorbedingte Destruktion
- Spondylarthritis ankylosans
- M. Scheuermann.