Trigeminusneuralgie - Versionsgeschichte

Daniel: /* medikamentös */

2011-01-19T09:08:37Z

medikamentös

← Nächstältere Version		Version vom 19. Januar 2011, 11:08 Uhr
Zeile 104:		Zeile 104:
	* Nachteil: höhere Inzidenz einer Hyponatriämie (ca. 23%) → regelmäßige Natriumkontrollen, Cave klinische Zeichen wie Benommenheit, Kopfschmerz, Müdigkeit, Übelkeit		* Nachteil: höhere Inzidenz einer Hyponatriämie (ca. 23%) → regelmäßige Natriumkontrollen, Cave klinische Zeichen wie Benommenheit, Kopfschmerz, Müdigkeit, Übelkeit
	\|		\|
			* Generika
	* Trileptal		* Trileptal
	* Timox		* Timox

Daniel am 17. Januar 2011 um 18:17 Uhr

2011-01-17T18:17:29Z

@@ Zeile 240: / Zeile 240: @@
 ** Capsaicin
 ** Pregabalin: keine kontrollierten Studien zur Behandlung der Trigeminusneuralgie
 == Weblinks ==

Daniel: /* medikamentös */

2011-01-17T12:42:05Z

medikamentös

← Nächstältere Version		Version vom 17. Januar 2011, 14:42 Uhr
Zeile 165:		Zeile 165:
	\|		\|
	* Gefahr allergischer Hautreaktion		* Gefahr allergischer Hautreaktion
	* langsame Eindosierung: 24 mg alle 2 Wochen		* langsame Eindosierung: 25 mg alle 2 Wochen
	* 400 mg Erhaltungsdosis		* 400 mg Erhaltungsdosis
	\|		\|

Daniel am 17. Januar 2011 um 12:41 Uhr

2011-01-17T12:41:31Z

← Nächstältere Version		Version vom 17. Januar 2011, 14:41 Uhr
Zeile 18:		Zeile 18:
	** Spezifität nur 50%, da auch bei ca. einem Viertel der Kontrollpersonen pathologische Gefäß-Nerven-Kontakte nachweisbar		** Spezifität nur 50%, da auch bei ca. einem Viertel der Kontrollpersonen pathologische Gefäß-Nerven-Kontakte nachweisbar
	** am häufigsten A. cerebelli superior (ca. 80%)		** am häufigsten A. cerebelli superior (ca. 80%)
	** Pulsationen → segmentale Demyelinisierung Nervenwurzel → ephaptische Übertragung von elektrischen Entladungen nichtnozizeptiver Afferenzen auf		** Pulsationen → segmentale Demyelinisierung Nervenwurzel → ephaptische Übertragung von elektrischen Entladungen nichtnozizeptiver Afferenzen auf nozizeptive Afferenzen
	nozizeptive Afferenzen
	** alternativ: funktionelle Störung im Trigeminuskerngebiet an "wide dynamic range"-Neuronen		** alternativ: funktionelle Störung im Trigeminuskerngebiet an "wide dynamic range"-Neuronen
	* bei MS: Schädigung der Myelinscheide im Bereich der Eintrittsstelle der Nervenwurzel		* bei MS: Schädigung der Myelinscheide im Bereich der Eintrittsstelle der Nervenwurzel
Zeile 65:		Zeile 64:

	* nur Carbamazepin für die Indikation "Trigeminusneuralgie" zugelassen		* nur Carbamazepin für die Indikation "Trigeminusneuralgie" zugelassen
	* Phenytoin für "idiopathische" Trigeminusneuralgie zugelassen, wenn andere Therapiemaßnahmen nicht erfolgreich ~~waren~~ oder nicht durchführbar ~~sind~~		* Phenytoin für "idiopathische" Trigeminusneuralgie zugelassen, wenn andere Therapiemaßnahmen nicht erfolgreich oder nicht durchführbar
	* Gabapentin für neuropathische Schmerzen bei Erwachsenen zugelassen		* Gabapentin für neuropathische Schmerzen bei Erwachsenen zugelassen
	* alle anderen Substanzen formal nur bei Unwirksamkeit oder Kontraindikationen von Carbamazepin		* alle anderen Substanzen formal nur bei Unwirksamkeit oder Kontraindikationen von Carbamazepin

Daniel: /* medikamentös */

2011-01-17T12:40:33Z

medikamentös

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 * höhere Dosis möglich
 | width="20%" |
 * gilt als wirksamstes Präparat
 * 90% initiales Ansprechen
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 | Oxcarbazepin
 | erforderliche Dosis 900-1800 mg/d
 | gleiche Wirksamkeit wie Carbamazepin
+|
 * Vorteile: besseres kognitives Nebenwirkungsprofil, fehlende Autoinduktion
@@ Zeile 104: / Zeile 107: @@
 * Trileptal
 * Timox
 |}
 == Weblinks ==

Daniel am 17. Januar 2011 um 09:32 Uhr

2011-01-17T09:32:57Z

@@ Zeile 1: / Zeile 1: @@
 == Diagnose ==
@@ Zeile 12: / Zeile 36: @@
 |-
 | D || Klinisch ist kein neurologisches Defizit nachweisbar
 | E || Nicht auf eine andere Erkrankung zurückzuführen
 |}
@@ Zeile 28: / Zeile 53: @@
 |}
 [[Kategorie:Schmerztherapie]]
 [[Kategorie:Erkrankungen]]

Daniel am 17. Januar 2011 um 09:04 Uhr

2011-01-17T09:04:40Z

@@ Zeile 14: / Zeile 14: @@
 | E || Nicht auf eine andere Erkrankung zurückzuführen
 |}
 [[Kategorie:Schmerztherapie]]
 [[Kategorie:Erkrankungen]]

Daniel: Die Seite wurde neu angelegt: „== Diagnose == * klassische Trigeminusneuralgie (IHS-Kriterien) {| class="wikitable" | A || Paroxysmale Schmerzattacken von Bruchteilen einer Sekunde bis zu 2 Mi…“

2011-01-17T09:03:26Z

Die Seite wurde neu angelegt: „== Diagnose == * klassische Trigeminusneuralgie (IHS-Kriterien) {| class="wikitable" | A || Paroxysmale Schmerzattacken von Bruchteilen einer Sekunde bis zu 2 Mi…“

Neue Seite

== Diagnose ==

* klassische Trigeminusneuralgie (IHS-Kriterien)
{| class="wikitable"
| A || Paroxysmale Schmerzattacken von Bruchteilen einer Sekunde bis zu 2 Minuten Dauer, die einen oder mehrere Äste des N. trigeminus betreffen und die Kriterien B und C erfüllen
|-
| B || Der Schmerz weist wenigstens eines der folgenden Charakteristika auf:
* Starke Intensität, scharf, oberflächlich, stechend,
* Ausgelöst über eine Triggerzone oder durch Triggerfaktoren
|-
| C || Die Attacken folgen beim einzelnen Patienten einem stereotypen Muster
|-
| D || Klinisch ist kein neurologisches Defizit nachweisbar
| E || Nicht auf eine andere Erkrankung zurückzuführen
|}
Tabelle 2: IHS-Kriterien für die symptomatische Trigeminusneuralgie
A Paroxysmale Schmerzattacken von Bruchteilen einer Sekunde bis zu 2 Minuten Dauer mit oder ohne Dauerschmerz
zwischen den Paroxysmen, die einen oder mehrere Äste des N. trigeminus betreffen und die Kriterien B und C erfüllen
B Der Schmerz weist wenigstens eines der folgenden Charakteristika auf:
Starke Intensität, scharf, oberflächlich, stechend
Ausgelöst über eine Triggerzone oder durch Triggerfaktoren
C Die Attacken folgen beim einzelnen Patienten einem stereotypen Muster
D Nachweis einer ursächlichen Läsion anders als einer vaskulären Kompression mittels spezieller Untersuchungsmethoden
und/oder operativer Exploration der hinteren Schädelgrube

[[Kategorie:Schmerztherapie]]
[[Kategorie:Erkrankungen]]