Spondylitis hyperostotica - Versionsgeschichte

Daniel am 14. Dezember 2010 um 20:31 Uhr

2010-12-14T20:31:18Z

← Nächstältere Version		Version vom 14. Dezember 2010, 22:31 Uhr
Zeile 7:		Zeile 7:
	* > 50. LJ		* > 50. LJ
	* kein ISG-Befall (→ DD [[Spondylitis ankylosans\|M. Bechterew]])		* kein ISG-Befall (→ DD [[Spondylitis ankylosans\|M. Bechterew]])
	* assoziiert mit Diabetes mellitus ~~und~~ Fettstoffwechselstörungen		* assoziiert mit Diabetes mellitus, Hyperurikämie, Fettstoffwechselstörungen
	* Enthesiopathie → Entzündung an Sehnenansätzen		* Enthesiopathie → Entzündung an Sehnenansätzen
	** Crista iliaca/Beckenkamm		** Becken/Hüfte (Crista iliaca/Beckenkamm, Sitzbeinhöcker, Trochanter maior/minor)
	** Sitzbeinhöcker		** Schulter (Deltoideusansatz am Humerus, Tricepssehne, Olecranon)
	** Trochanter maior/minor		** Ferse (Achillessehne, Plantaraponeurose → Fersensporn)
	** Deltoideusansatz am Humerus
	** Tricepssehne
	** Olecranon
	** ~~Fersensporn~~ (Achillessehne, Plantaraponeurose)

	== Diagnose ==		== Diagnose ==

	* Röntgen BWS/LWS:		* Röntgen BWS/LWS:
	** "fließende" (zuckergussartige) anterolaterale Verknöcherungen, ausgeprägte Wulstbildung		** spangenbildende Hyperostose → "fließende", zuckergussartige, anterolaterale Verknöcherungen, ausgeprägte Wulstbildung
	** mindestens 4 Segmente		** mindestens 4 Segmente
	** oft rechtsbetont		** oft rechtsbetont

Daniel: /* Grundlagen */

2010-12-14T20:27:55Z

Grundlagen

← Nächstältere Version		Version vom 14. Dezember 2010, 22:27 Uhr
Zeile 6:		Zeile 6:
	* Männer : Frauen = 2:1		* Männer : Frauen = 2:1
	* > 50. LJ		* > 50. LJ
	* kein ISG-Befall (→ M. ~~Mechterew~~)		* kein ISG-Befall (→ DD [[Spondylitis ankylosans\|M. Bechterew]])
	* assoziiert mit Diabetes mellitus und Fettstoffwechselstörungen		* assoziiert mit Diabetes mellitus und Fettstoffwechselstörungen
	* Enthesiopathie → Entzündung an Sehnenansätzen		* Enthesiopathie → Entzündung an Sehnenansätzen

Daniel: /* Grundlagen */

2010-12-14T20:27:19Z

Grundlagen

← Nächstältere Version		Version vom 14. Dezember 2010, 22:27 Uhr
Zeile 1:		Zeile 1:
	== Grundlagen ==		== Grundlagen ==

	* = Morbus Forestier		* = '''Morbus Forestier'''
	* = Diffuse idiopathische skelettale Hyperostose (DISH)		* = '''Diffuse idiopathische skelettale Hyperostose''' (DISH)
	* zunehmende Versteifung der WS		* zunehmende Versteifung der WS
	* Männer : Frauen = 2:1		* Männer : Frauen = 2:1

Daniel am 14. Dezember 2010 um 20:27 Uhr

2010-12-14T20:27:02Z

← Nächstältere Version		Version vom 14. Dezember 2010, 22:27 Uhr
Zeile 1:		Zeile 1:
	Morbus Forestier (Diffuse idiopathische Skeletthyperostose, kurz DISH) ist eine, nach dem französischen Internisten Jacques Forestier (* 1890) benannte Wirbelsäulenerkrankung. Dabei kommt es vornehmlich bei älteren Patienten zu knöchernen Anbauten an den Wirbelkörpern, die im Verlauf immer mehr zunehmen und mit der Zeit zu einer Überbrückung der Bandscheibenräume führen. Da der Morbus Forestier große Abschnitte der Wirbelsäule befällt, geht er mit einer zunehmenden Versteifung der Wirbelsäule einher.		== Grundlagen ==
	~~Inhaltsverzeichnis~~
	~~[Verbergen]~~

	* 1 ~~Diagnose~~		* = Morbus Forestier
	~~o 1~~.~~1 Differenzialdiagnose~~		* = Diffuse idiopathische skelettale Hyperostose (DISH)
	* ~~2 Therapie~~		* zunehmende Versteifung der WS
	* ~~3 Literatur~~		* Männer : Frauen = 2:1
			* > 50. LJ
			* kein ISG-Befall (→ M. Mechterew)
			* assoziiert mit Diabetes mellitus und Fettstoffwechselstörungen
			* Enthesiopathie → Entzündung an Sehnenansätzen
			** Crista iliaca/Beckenkamm
			** Sitzbeinhöcker
			** Trochanter maior/minor
			** Deltoideusansatz am Humerus
			** Tricepssehne
			** Olecranon
			** Fersensporn (Achillessehne, Plantaraponeurose)

	Diagnose ~~[Bearbeiten]~~		== Diagnose ==
	~~Röntgenaufnahme eines M. Forestier im BWS/LWS-Übergang. Osteophyten im linken Bildausschnitt rot eingefärbt.~~

	Die Diagnose einer DISH kann alleine auf Röntgennativaufnahmen gestellt werden. An den Wirbelkörpern sieht man im Röntgenbild einen meist rechtsseitigen zuckergussartigen Überzug von Knochenmaterial (~~Hyperostosen~~)~~. Durch die Überbrückung der Bandscheibenräume ist die Beweglichkeit der Wirbelsäule in diesem Segment aufgehoben. Der M. Forestier wird gehäuft bei Patienten mit Zuckerkrankheit~~ (~~Diabetes mellitus~~) ~~und Fettstoffwechselstörungen beobachtet. Er tritt aber auch als selbständige Erkrankung ohne andere Grunderkrankung auf.~~		* Röntgen BWS/LWS:
	~~Differenzialdiagnose~~ [~~Bearbeiten~~]		** "fließende" (zuckergussartige) anterolaterale Verknöcherungen, ausgeprägte Wulstbildung
			** mindestens 4 Segmente
			** oft rechtsbetont
			** keine Chondrose (Zwischenwirbelräume nicht vermindert, keine Sklerosierung)
			** keine Spondylarthrose
			** ISG unauffällig
			* DD:
			** [[Spondylitis ankylosans]] (Morbus Bechterew)
			** Spondylosis deformans → Osteophyten
			** Spondylitis psoriatica

	~~Das Röntgenbild des Morbus Forestier erinnert an das bei Morbus Bechterew.~~		== Therapie ==

	~~Knöcherne Auswüchse (Osteophyten) kommen auch bei Wirbelsäulenverschleiß vor. Beim Morbus Forestier aber bilden sich~~ keine ~~Randzacken und er befällt nicht nur verschlissene Wirbelsäulenabschnitte.~~		* keine kausale Therapie bekannt
	Therapie ~~[Bearbeiten]~~		* symptomatisch: Analgetika/NSAR, physikalische Therapie

	~~Bislang gibt es keine therapeutischen Ansätze, die auf eine Verlangsamung der zunehmenden Verkalkungen abzielen~~. ~~Die Behandlung erfolgt symptomatisch, d~~. h. mit Schmerzmitteln bei Schmerzen, Entzündungshemmern bei einer aufgelagerten entzündlichen Symptomatik und mit physikalischer Therapie (vor allem Wärmeanwendungen und Massagen bei begleitenden Muskelverspannungen) sowie mit Krankengymnastik zur Vermeidung von Funktionsbeeinträchtigungen oder zur Rückgewinnung von Funktion bei bereits eingetretenen funktionellen Defiziten.		== Weblinks ==
	~~Literatur~~ [~~Bearbeiten~~]
			* http://www.learningradiology.com/archives2007/COW%20238-DISH/dishcorrect.html

			[[Kategorie:Rheumatologie]]

Daniel: Die Seite wurde neu angelegt: „Morbus Forestier (Diffuse idiopathische Skeletthyperostose, kurz DISH) ist eine, nach dem französischen Internisten Jacques Forestier (* 1890) benannte Wirbelsä…“

2010-12-14T20:06:50Z

Die Seite wurde neu angelegt: „Morbus Forestier (Diffuse idiopathische Skeletthyperostose, kurz DISH) ist eine, nach dem französischen Internisten Jacques Forestier (* 1890) benannte Wirbelsä…“

Neue Seite

Morbus Forestier (Diffuse idiopathische Skeletthyperostose, kurz DISH) ist eine, nach dem französischen Internisten Jacques Forestier (* 1890) benannte Wirbelsäulenerkrankung. Dabei kommt es vornehmlich bei älteren Patienten zu knöchernen Anbauten an den Wirbelkörpern, die im Verlauf immer mehr zunehmen und mit der Zeit zu einer Überbrückung der Bandscheibenräume führen. Da der Morbus Forestier große Abschnitte der Wirbelsäule befällt, geht er mit einer zunehmenden Versteifung der Wirbelsäule einher.
Inhaltsverzeichnis
[Verbergen]

* 1 Diagnose
o 1.1 Differenzialdiagnose
* 2 Therapie
* 3 Literatur

Diagnose [Bearbeiten]
Röntgenaufnahme eines M. Forestier im BWS/LWS-Übergang. Osteophyten im linken Bildausschnitt rot eingefärbt.

Die Diagnose einer DISH kann alleine auf Röntgennativaufnahmen gestellt werden. An den Wirbelkörpern sieht man im Röntgenbild einen meist rechtsseitigen zuckergussartigen Überzug von Knochenmaterial (Hyperostosen). Durch die Überbrückung der Bandscheibenräume ist die Beweglichkeit der Wirbelsäule in diesem Segment aufgehoben. Der M. Forestier wird gehäuft bei Patienten mit Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus) und Fettstoffwechselstörungen beobachtet. Er tritt aber auch als selbständige Erkrankung ohne andere Grunderkrankung auf.
Differenzialdiagnose [Bearbeiten]

Das Röntgenbild des Morbus Forestier erinnert an das bei Morbus Bechterew.

Knöcherne Auswüchse (Osteophyten) kommen auch bei Wirbelsäulenverschleiß vor. Beim Morbus Forestier aber bilden sich keine Randzacken und er befällt nicht nur verschlissene Wirbelsäulenabschnitte.
Therapie [Bearbeiten]

Bislang gibt es keine therapeutischen Ansätze, die auf eine Verlangsamung der zunehmenden Verkalkungen abzielen. Die Behandlung erfolgt symptomatisch, d. h. mit Schmerzmitteln bei Schmerzen, Entzündungshemmern bei einer aufgelagerten entzündlichen Symptomatik und mit physikalischer Therapie (vor allem Wärmeanwendungen und Massagen bei begleitenden Muskelverspannungen) sowie mit Krankengymnastik zur Vermeidung von Funktionsbeeinträchtigungen oder zur Rückgewinnung von Funktion bei bereits eingetretenen funktionellen Defiziten.
Literatur [Bearbeiten]