Querschnittlähmung - Versionsgeschichte

Daniel: /* AISA-Score */

2010-12-30T21:06:39Z

AISA-Score

← Nächstältere Version		Version vom 30. Dezember 2010, 23:06 Uhr
Zeile 395:		Zeile 395:
	* http://boneandspine.com/wp-content/uploads/2009/08/asia-score-chart.png		* http://boneandspine.com/wp-content/uploads/2009/08/asia-score-chart.png
	* http://boneandspine.com/spine/what-is-asia-score-and-how-it-helps-in-classification-of-spinal-injury/		* http://boneandspine.com/spine/what-is-asia-score-and-how-it-helps-in-classification-of-spinal-injury/

			== Conus-/Cauda-Syndrom ==

			* Cauda-Syndrom: schlaffe Lähmung, Reithosenanästhesie, Störung von Miktion/Darmentleerung/Sexualfunktion
			* Conus-Syndrom: Sensiblitätsstörung perianal, Störung von Miktion/Darmentleerung/Sexualfunktion

	== Weblinks ==		== Weblinks ==

Daniel: /* Spinaler Schock */

2010-12-30T21:04:05Z

Spinaler Schock

← Nächstältere Version		Version vom 30. Dezember 2010, 23:04 Uhr
Zeile 95:		Zeile 95:

	* 4-6 Wochen posttraumatisch		* 4-6 Wochen posttraumatisch
	* Vasomotorenzentrum		* Schocksymptomatik → ggf. schwere Kreislauf-/Respirationsstörung (Vasomotorenzentrum)
	* vegetative Regulationsmechanismen		* vegetative Regulationsmechanismen
	* oberhalb Th 6: Sympathikolyse		* oberhalb Th 6: Sympathikolyse

Daniel: /* Spinaler Schock */

2010-11-28T18:39:42Z

Spinaler Schock

← Nächstältere Version		Version vom 28. November 2010, 20:39 Uhr
Zeile 94:		Zeile 94:
	== Spinaler Schock ==		== Spinaler Schock ==

			* 4-6 Wochen posttraumatisch
	* Vasomotorenzentrum		* Vasomotorenzentrum
	* vegetative Regulationsmechanismen		* vegetative Regulationsmechanismen

Daniel: /* Erstversorgung */

2010-11-28T18:37:27Z

Erstversorgung

← Nächstältere Version		Version vom 28. November 2010, 20:37 Uhr
Zeile 82:		Zeile 82:
	** [[Glasgow Coma Scale]] (GCS)		** [[Glasgow Coma Scale]] (GCS)
	** Höhenlokalisation motorisch/sensibel		** Höhenlokalisation motorisch/sensibel
			** komplett/inkomplett (Analreflex)
	* Schmerz-/Schocktherapie:		* Schmerz-/Schocktherapie:
	** Volumen		** Volumen

Daniel: /* Grundlagen */

2010-11-28T18:35:53Z

Grundlagen

← Nächstältere Version		Version vom 28. November 2010, 20:35 Uhr
Zeile 1:		Zeile 1:
	== Grundlagen ==		== Grundlagen ==

	* ca. ~~1000~~ Patienten/Jahr in D		* ca. 1600 Patienten/Jahr in D
	* Ursachen:		* Ursachen:
	{\| class="wikitable"		{\| class="wikitable"
	\| traumatisch 70% \|\| nicht traumatisch 30%		\| traumatisch 75% \|\| nicht traumatisch 25%
	\|-		\|-
	\|		\|
Zeile 21:		Zeile 21:
	\|}		\|}
	* Verteilung:		* Verteilung:
	** 30% Tetraplegie		** 38% Tetraplegie
	** 70 % Paraplegie		** 62 % Paraplegie
	** Frauen/Männer 30/70		** Frauen/Männer 30/70
	** 80% < 40 Jahre		** 80% < 40 Jahre

Daniel: /* Komplikationen */

2010-11-28T18:33:17Z

Komplikationen

← Nächstältere Version		Version vom 28. November 2010, 20:33 Uhr
Zeile 206:		Zeile 206:
	** falls Langzeitprophylaxe erforderlich: orale Antikoagulation, Ziel-INR: 2-3		** falls Langzeitprophylaxe erforderlich: orale Antikoagulation, Ziel-INR: 2-3

	=== Paraosteoarthropathie ===		=== heterotope Ossifikation (Paraosteoarthropathie) ===

	* ~~heterotope Ossifikation →~~ periartikuläre Knochenneubildung (Gelenke selbst nicht betroffen)		* periartikuläre Knochenneubildung (Gelenke selbst nicht betroffen)
	* Ursachen unklar, daher keine Prophylaxe möglich		* Ursachen unklar, daher keine Prophylaxe möglich
	* v.a. Hüfte/Oberschenkel, seltener Ellenbogen/Schulter		* v.a. Hüfte/Oberschenkel, seltener Ellenbogen/Schulter
Zeile 217:		Zeile 217:
	** nach Abschluss der Knochenbildung ggf. operative Entfernung zur Verbesserung der Mobilität		** nach Abschluss der Knochenbildung ggf. operative Entfernung zur Verbesserung der Mobilität

	=== Dysreflexie ===		=== autonome Dysreflexie ===

	* Läsion oberhalb Th6 → Unterbrechung der efferenten sympatischen Bahnen		* Läsion oberhalb Th6 → Unterbrechung der efferenten sympatischen Bahnen
	* bei Reizung (Blase, Haut, Darm, psychische Faktoren) → spinaler sympatischer Reflex		* bei Reizung (Blase, Haut, Darm, psychische Faktoren) → spinaler sympatischer Reflex
	* fehlende zentrale Hemmung → massive Reizantwort ("sympatischer Sturm"):		* fehlende zentrale Hemmung → massive Reizantwort ("sympatischer Sturm") → hypertone Krise
	** '''Vasokonstriktion unterhalb Läsion'''		** '''Vasokonstriktion unterhalb Läsion'''
	*** RR ↑↑ (bis 300/200 mmHg)		*** RR ↑↑ (bis 300/200 mmHg)
Zeile 245:		Zeile 245:
	** Dekubitusprophylaxe, Haut-/Nagelpflege		** Dekubitusprophylaxe, Haut-/Nagelpflege
	** passende Kleidung		** passende Kleidung

			=== Dekubitus ===

			* Lagerung!

	== Rehabilitation ==		== Rehabilitation ==

Daniel: /* Grundlagen */

2010-11-28T18:30:14Z

Grundlagen

← Nächstältere Version		Version vom 28. November 2010, 20:30 Uhr
Zeile 18:		Zeile 18:
	* cerebral (Mantelkantensyndrom)		* cerebral (Mantelkantensyndrom)
	* peripher (Plexopathie, Polyradikulitis, Polyneuritis)		* peripher (Plexopathie, Polyradikulitis, Polyneuritis)
			* autoimmun (SLE)
	\|}		\|}
	* Verteilung:		* Verteilung:

Daniel: /* Darm */

2010-11-28T18:29:54Z

Darm

← Nächstältere Version		Version vom 28. November 2010, 20:29 Uhr
Zeile 168:		Zeile 168:
	== Darm ==		== Darm ==

	* ~~spinalen~~ Schock: Retention von Stuhlgang, da keine reflektorische Aktivität		* spinaler Schock:
			** Retention von Stuhlgang, da keine reflektorische Aktivität
			** Stuhlentleerung regelmäßig, mindestens jeden zweiten Tag → Prostigmin (s.c. 0,5 mg 3-4x tägl., Glyzerin supp)
	* danach entweder reflektorischer oder schlaff gelähmter Defäkationsmechanismus		* danach entweder reflektorischer oder schlaff gelähmter Defäkationsmechanismus
	#''' Reflektorischer Defäkationsmechanismus:'''		#''' Reflektorischer Defäkationsmechanismus:'''

Daniel: /* Spinaler Schock */

2010-11-28T18:27:52Z

Spinaler Schock

← Nächstältere Version		Version vom 28. November 2010, 20:27 Uhr
Zeile 92:		Zeile 92:
	== Spinaler Schock ==		== Spinaler Schock ==

	* ~~Vasomotorenzentrums~~		* Vasomotorenzentrum
	* vegetative Regulationsmechanismen		* vegetative Regulationsmechanismen
	* Sympathikolyse		* oberhalb Th 6: Sympathikolyse
	** hypotone Kreislaufregulationsstörungen → verstärkte Ischämie des Rückenmarks		** hypotone Kreislaufregulationsstörungen → verstärkte Ischämie des Rückenmarks
	** Herzrhythmusstörungen, Bradykardie bis Asystolie		** Herzrhythmusstörungen, Bradykardie bis Asystolie

Daniel: /* Grundlagen */

2010-11-28T18:27:00Z

Grundlagen

← Nächstältere Version		Version vom 28. November 2010, 20:27 Uhr
Zeile 4:		Zeile 4:
	* Ursachen:		* Ursachen:
	{\| class="wikitable"		{\| class="wikitable"
	\| ~~WS-Frakturen \|\|~~ 70% \|\| ~~davon 70~~% ~~Vekehrsunfälle~~		\| traumatisch 70% \|\| nicht traumatisch 30%
	\|-		\|-
	~~\| Erkrankungen \|\| 20%~~
	\|		\|
	* ~~Angiome~~		* WS-Frakturen
	* ~~Tumoren und Metastasen~~		* 70% Vekehrsunfälle
	* ~~hämatogene Abszesse~~		* 5% Suizidversuche
	* ~~A. spinalis ant.-Syndrom~~		* iatrogen
	\|-		\|
	~~\| Suizidversuche \|\| 5% \|\|  ~~		* Myelonkompression (Tumor, BSP, SKS, Blutung, Abszess)
	\|-		* Myelitis (viral/bakteriell/mykotisch)
	~~\| Iatrogene Schädigung \|\|   \|\|  ~~		* Myelopathie (AVM, ischämisch, toxisch)
			* Demyelinisierung (MS, ADEM, Myelitis transversa)
			* cerebral (Mantelkantensyndrom)
			* peripher (Plexopathie, Polyradikulitis, Polyneuritis)
	\|}		\|}
	* Verteilung:		* Verteilung: