Polymyositis - Versionsgeschichte

Daniel: /* Symptome */

2011-11-09T13:41:06Z

Symptome

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Zeile 32:		Zeile 32:
	* allg. Krankheitsgefühl, Fieber		* allg. Krankheitsgefühl, Fieber
	* Arthralgien		* Arthralgien
	* gel. Raynaud-Syndrom		* gel. [[Raynaud-Syndrom]]
	* evtl. Schluckstörungen		* evtl. Schluckstörungen
	* gel. Organbeteiligungen: Herz (Perimyokarditis), Lunge (Lungenentzündung), Leber (Vergrößerung), Milz (Vergrößerung)		* gel. Organbeteiligungen: Herz (Perimyokarditis), Lunge (Lungenentzündung), Leber (Vergrößerung), Milz (Vergrößerung)

Daniel am 26. Dezember 2010 um 17:20 Uhr

2010-12-26T17:20:02Z

← Nächstältere Version		Version vom 26. Dezember 2010, 19:20 Uhr
Zeile 3:		Zeile 3:
	* [[Kollagenose]]		* [[Kollagenose]]
	* perivaskuläre lymphozytäre Infiltration		* perivaskuläre lymphozytäre Infiltration
	* Ätiologie unbekannt		* Ätiologie unbekannt, teilweise nach Virusinfekt (Coxsackie, EBV, CMV)
	* mit Hautbeteiligung: Dermatomyositis → 50% paraneoplastisch		* mit Hautbeteiligung: Dermatomyositis → 50% paraneoplastisch
	* Einschlusskörpermyositis		* Einschlusskörpermyositis
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	== Therapie ==		== Therapie ==

	* körperliche Schonung nicht notwendig!		* Korticosteroide (Prednisolon) → Ziel Normalisierung der CK (Verlaufsmarker)
	* Korticosteroide (Prednisolon)
	* Zytostatika (MTX)		* Zytostatika (MTX)
	* Immunsuppresiva (Ciclosporin A)		* Immunsuppresiva (Ciclosporin A)
			* auch unter effektiver Therapie nur langsame Symptomverbesserung

	=== Physiotherapie ===		=== Physiotherapie ===

			* körperliche Schonung nicht notwendig!
	* Akute Phase:		* Akute Phase:
	** Vermeidung von Kontrakturen durch Muskelverkürzung &rarr. passive Dehnung, manuelle Gelenk- und Massagetechniken		** Vermeidung von Kontrakturen durch Muskelverkürzung &rarr. passive Dehnung, manuelle Gelenk- und Massagetechniken

Daniel am 26. Dezember 2010 um 17:15 Uhr

2010-12-26T17:15:03Z

← Nächstältere Version		Version vom 26. Dezember 2010, 19:15 Uhr
Zeile 27:		Zeile 27:

	== Symptome ==		== Symptome ==

	* Hautveränderungen:
	* Vaskulitis: durch die Vaskulitis kann es zu Ulzera des Darms und dadurch zur einer Perforation kommen
	* Organbeteiligungen von Herz (Perimyokarditis), Lunge (Lungenentzündung), Leber (Vergrößerung), Milz (Vergrößerung), sowie des Zentralnervensystems sind möglich


	* Muskelschwäche (symmetrisch, proximal betont)		* Muskelschwäche (symmetrisch, proximal betont)
Zeile 38:		Zeile 33:
	* Arthralgien		* Arthralgien
	* gel. Raynaud-Syndrom		* gel. Raynaud-Syndrom
	* evtl. Schluckstörungen u. ~~Beteiligung innerer Organe~~		* evtl. Schluckstörungen
			* gel. Organbeteiligungen: Herz (Perimyokarditis), Lunge (Lungenentzündung), Leber (Vergrößerung), Milz (Vergrößerung)
	* bei Dermatomyositis:		* bei Dermatomyositis:
	** Effloreszenzen: lilafarbene ödematöse Erytheme, v.a. der Lider, im Gesicht (Schmetterlingserythem), Rumpf		** Effloreszenzen: lilafarbene ödematöse Erytheme, v.a. der Lider, im Gesicht (Schmetterlingserythem), Rumpf

Daniel am 26. Dezember 2010 um 17:13 Uhr

2010-12-26T17:13:07Z

← Nächstältere Version		Version vom 26. Dezember 2010, 19:13 Uhr
Zeile 5:		Zeile 5:
	* Ätiologie unbekannt		* Ätiologie unbekannt
	* mit Hautbeteiligung: Dermatomyositis → 50% paraneoplastisch		* mit Hautbeteiligung: Dermatomyositis → 50% paraneoplastisch
			* Einschlusskörpermyositis
	* Häufigkeitsmaximum ca. 50. LJ		* Häufigkeitsmaximum ca. 50. LJ
	* Frauen:Männer = 2:1		* Frauen:Männer = 2:1
Zeile 54:		Zeile 55:
	== Therapie ==		== Therapie ==

	* körperliche Schonung		* körperliche Schonung nicht notwendig!
	* Korticosteroide (Prednisolon)		* Korticosteroide (Prednisolon)
	* Zytostatika (MTX)		* Zytostatika (MTX)
	* Immunsuppresiva (Ciclosporin A)		* Immunsuppresiva (Ciclosporin A)
	* [[~~Physiotherapie~~]]
			=== Physiotherapie ===

			* Akute Phase:
			** Vermeidung von Kontrakturen durch Muskelverkürzung &rarr. passive Dehnung, manuelle Gelenk- und Massagetechniken
			** Schmerzlinderung → Lagerung, vorsichtige Massage, lokale Kälte- oder milde Wärmeanwendungen
			** Vermeidung haltungsbedingter Schmerzen
			** Verbesserung der Schluckfunktion → [[Logopädie]]
			** Verbesserung der Lungenbelüftung bei Atemschwäche → [[Atemtherapie]]
			** Erleichterung der ADL
			** Erhalt der Selbstständigkeit
			* Chronische Phase:
			** Vermeidung/Verringerung von Muskelschwund und Muskelschwäche → Fahrradergometer, Laufband, "Walking"
			** Verbesserung der muskulären Funktionen → MTT (Kraft, Koordination, Haltung, Bewegung)
			** Anpassung von Bewegungsabläufen an vorhandene Möglichkeiten
			** Verbesserung der Schluckfunktion
			** Erhalt und/oder Verbesserung der Selbstständigkeit
			** Gezielte Hilfsmittelanpassung
			*** Aufstehhilfen (z.B. höhenverstellbare Stühle und Betten)
			*** Toilettensitzerhöhung
			*** Treppenlifte
			*** Gehhilfen, ggf. Rollstuhl

	== Prognose ==		== Prognose ==

Daniel am 26. Dezember 2010 um 17:04 Uhr

2010-12-26T17:04:23Z

← Nächstältere Version		Version vom 26. Dezember 2010, 19:04 Uhr
Zeile 67:		Zeile 67:
	* 30% Remission (unter Therapie)		* 30% Remission (unter Therapie)
	* 20% Progredienz trotz Therapie		* 20% Progredienz trotz Therapie

			== Weblinks ==

			* http://www.dgm.org/ Deutsche Gesellschaft für Muskelkranke e.V.

	[[Kategorie:Rheumatologie]]		[[Kategorie:Rheumatologie]]

Daniel am 26. Dezember 2010 um 17:03 Uhr

2010-12-26T17:03:26Z

← Nächstältere Version		Version vom 26. Dezember 2010, 19:03 Uhr
Zeile 27:		Zeile 27:
	== Symptome ==		== Symptome ==

	* Muskelschwäche		* Hautveränderungen:
			* Vaskulitis: durch die Vaskulitis kann es zu Ulzera des Darms und dadurch zur einer Perforation kommen
			* Organbeteiligungen von Herz (Perimyokarditis), Lunge (Lungenentzündung), Leber (Vergrößerung), Milz (Vergrößerung), sowie des Zentralnervensystems sind möglich


			* Muskelschwäche (symmetrisch, proximal betont)
	* Muskelkaterartige Schmerzen		* Muskelkaterartige Schmerzen
	* allg. Krankheitsgefühl, Fieber		* allg. Krankheitsgefühl, Fieber
Zeile 34:		Zeile 39:
	* evtl. Schluckstörungen u. Beteiligung innerer Organe		* evtl. Schluckstörungen u. Beteiligung innerer Organe
	* bei Dermatomyositis:		* bei Dermatomyositis:
	** ~~lilafarbenes Exanthem über Augenlidern~~, ~~Nasenrücken~~, ~~Wangen~~		** Effloreszenzen: lilafarbene ödematöse Erytheme, v.a. der Lider, im Gesicht (Schmetterlingserythem), Rumpf
	** ~~periorbitales Ödem~~		** Schwellung/Rötung, später Hautatrophien an Fingergelenkstreckseiten (sog. Gottron-Papeln)
	** ~~lokales Erythem~~		** Teleangiektasien an den Fingernägeln
	** schuppende ekzematöse Dermatitis		** schuppende ekzematöse Dermatitis

Zeile 42:		Zeile 47:

	* unspezifische Entzündungszeichen: CRP, BSG		* unspezifische Entzündungszeichen: CRP, BSG
	* CK ↑		* CK ↑, Transaminasen ↑, LDH ↑
	* ANA/ANCA		* ANA/ANCA
			* Muskelbiopsie nur in Ausnahmefällen nötig
			* [[Elektrophysiologie\|EMG]]

	== Therapie ==		== Therapie ==

	* körperliche Schonung		* körperliche Schonung
	* ~~Kortikosteroide~~		* Korticosteroide (Prednisolon)
	* ~~Immunsuppressiva~~		* Zytostatika (MTX)
	* ~~Immunglobuline~~		* Immunsuppresiva (Ciclosporin A)
			* [[Physiotherapie]]
	~~Langfristig ist eine Krankengymnastik anzustreben.~~

	== Prognose ==		== Prognose ==

Daniel: /* Grundlagen */

2010-12-26T16:59:33Z

Grundlagen

← Nächstältere Version		Version vom 26. Dezember 2010, 18:59 Uhr
Zeile 4:		Zeile 4:
	* perivaskuläre lymphozytäre Infiltration		* perivaskuläre lymphozytäre Infiltration
	* Ätiologie unbekannt		* Ätiologie unbekannt
	* mit Hautbeteiligung: Dermatomyositis.		* mit Hautbeteiligung: Dermatomyositis → 50% paraneoplastisch
			* Häufigkeitsmaximum ca. 50. LJ
			* Frauen:Männer = 2:1
	* bei älteren Patienten häufig paraneoplastisch (Lunge, Ovars, Mamma, GI-Trakt, myeloproliferative Erkrankungen)		* bei älteren Patienten häufig paraneoplastisch (Lunge, Ovars, Mamma, GI-Trakt, myeloproliferative Erkrankungen)
	* Symptome der (Dermato-)Momyositis gelegentlich Erstmanifestation des Tumorleidens		* Symptome der (Dermato-)Momyositis gelegentlich Erstmanifestation des Tumorleidens

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2010-12-26T16:57:27Z

Die Seite wurde neu angelegt: „== Grundlagen == * Kollagenose * perivaskuläre lymphozytäre Infiltration * Ätiologie unbekannt * mit Hautbeteiligung: Dermatomyositis. * bei älteren Pati…“

Neue Seite

== Grundlagen ==

* [[Kollagenose]]
* perivaskuläre lymphozytäre Infiltration
* Ätiologie unbekannt
* mit Hautbeteiligung: Dermatomyositis.
* bei älteren Patienten häufig paraneoplastisch (Lunge, Ovars, Mamma, GI-Trakt, myeloproliferative Erkrankungen)
* Symptome der (Dermato-)Momyositis gelegentlich Erstmanifestation des Tumorleidens
* 5 Formen:

{| class="wikitable"
! Gruppe !! Form !! Häufigkeit
|-
| 1 || primäre idiopathische Polymyositis || 33%
|-
| 2 || primäre idiopathische Dermatomyositis || |33%
|-
| 3 || paraneoplastische Dermatomyositis || 8%
|-
| 4 || kindliche Dermatomyositis mit Begleitvaskulitis || 5-10%
|-
| 5 || Myositis-overlap-Syndrome bei Kollagenosen || 20%
|}

== Symptome ==

* Muskelschwäche
* Muskelkaterartige Schmerzen
* allg. Krankheitsgefühl, Fieber
* Arthralgien
* gel. Raynaud-Syndrom
* evtl. Schluckstörungen u. Beteiligung innerer Organe
* bei Dermatomyositis:
** lilafarbenes Exanthem über Augenlidern, Nasenrücken, Wangen
** periorbitales Ödem
** lokales Erythem
** schuppende ekzematöse Dermatitis

== Diagnose ==

* unspezifische Entzündungszeichen: CRP, BSG
* CK ↑
* ANA/ANCA

== Therapie ==

* körperliche Schonung
* Kortikosteroide
* Immunsuppressiva
* Immunglobuline

Langfristig ist eine Krankengymnastik anzustreben.

== Prognose ==

* Mortalität 4x erhöht
* häufigste Todesursache: Herz- und Lungenerkrankungen
* 50% Heilung: nach ca. 5 Jahren, Absetzen der Kortikoide möglich, gel. Muskelschwäche als Residuum
* 30% Remission (unter Therapie)
* 20% Progredienz trotz Therapie

[[Kategorie:Rheumatologie]]