https://www.phys-med.de/wiki/index.php?action=history&feed=atom&title=Opiat-induzierte_Hyperalgesie 2026-04-17T14:40:19Z Versionsgeschichte dieser Seite in phys-med MediaWiki 1.39.3 https://www.phys-med.de/wiki/index.php?title=Opiat-induzierte_Hyperalgesie&diff=1630&oldid=prev 2015-08-24T09:48:53Z

<p></p> <table style="background-color: #fff; color: #202122;" data-mw="interface"> <col class="diff-marker" /> <col class="diff-content" /> <col class="diff-marker" /> <col class="diff-content" /> <tr class="diff-title" lang="de"> <td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">← Nächstältere Version</td> <td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">Version vom 24. August 2015, 11:48 Uhr</td> </tr><tr><td colspan="2" class="diff-lineno" id="mw-diff-left-l9">Zeile 9:</td> <td colspan="2" class="diff-lineno">Zeile 9:</td></tr> <tr><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>* spinale Aktivierung von Dynorphin (u.a. durch Cholecystokinin) sowie von Cyclooxygenase(COX) und Interleukin-1ß (ILK1)</div></td><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>* spinale Aktivierung von Dynorphin (u.a. durch Cholecystokinin) sowie von Cyclooxygenase(COX) und Interleukin-1ß (ILK1)</div></td></tr> <tr><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>* Veränderungen an den Opiatrezeptoren</div></td><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>* Veränderungen an den Opiatrezeptoren</div></td></tr> <tr><td class="diff-marker" data-marker="−"></td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>* Genetische Disposition aufgrund eines Polymorphismus der Catechol-O-methyltransferase (COMTval158met), welcher zu unterschiedlichen</div></td><td class="diff-marker" data-marker="+"></td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>* Genetische Disposition aufgrund eines Polymorphismus der Catechol-O-methyltransferase (COMTval158met), welcher zu unterschiedlichen Noradrenalin-/Dopamin-Mengen im synaptischen Spalt führt und der auch mit einer ganzen Reihe von Auswirkungen auf Gedächtnisfunktion, Ängstlichkeit und Regulation der Schmerzempfindlichkeit in Verbindung gebracht wird</div></td></tr> <tr><td class="diff-marker" data-marker="−"></td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>Noradrenalin-/Dopamin-Mengen im synaptischen Spalt führt und der auch mit einer ganzen Reihe von Auswirkungen auf Gedächtnisfunktion, Ängstlichkeit und Regulation der Schmerzempfindlichkeit in Verbindung gebracht wird</div></td><td class="diff-marker" data-marker="+"></td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div> </div></td></tr> <tr><td colspan="2" class="diff-side-deleted"></td><td class="diff-marker" data-marker="+"></td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;">== Symptome ==</ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2" class="diff-side-deleted"></td><td class="diff-marker" data-marker="+"></td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div> </div></td></tr> <tr><td colspan="2" class="diff-side-deleted"></td><td class="diff-marker" data-marker="+"></td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;">* diffuser Schmerz, qualitativ schlecht definierbar</ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2" class="diff-side-deleted"></td><td class="diff-marker" data-marker="+"></td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;">* Schmerzausbreitung auf andere Körperareale</ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2" class="diff-side-deleted"></td><td class="diff-marker" data-marker="+"></td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;">* Imitation eines Opiatentzuges &amp;rarr; Cave</ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2" class="diff-side-deleted"></td><td class="diff-marker" data-marker="+"></td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;">* &#039;&#039;&#039;Zunahme der Schmerzen trotz Steigerung der Opiatdosis&#039;&#039;&#039;</ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2" class="diff-side-deleted"></td><td class="diff-marker" data-marker="+"></td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div> </div></td></tr> <tr><td colspan="2" class="diff-side-deleted"></td><td class="diff-marker" data-marker="+"></td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;">== Therapie ==</ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2" class="diff-side-deleted"></td><td class="diff-marker" data-marker="+"></td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div> </div></td></tr> <tr><td colspan="2" class="diff-side-deleted"></td><td class="diff-marker" data-marker="+"></td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;">* Modulation des NMA-Rezeptors &amp;rarr; Ketamin, Dextrometorphan &amp;rarr; wenig Effekt</ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2" class="diff-side-deleted"></td><td class="diff-marker" data-marker="+"></td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;">* &quot;Opiatrotation&quot; &amp;rarr; unwahrscheinlich</ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2" class="diff-side-deleted"></td><td class="diff-marker" data-marker="+"></td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;">* Buprenorphin &amp;rarr; partieller Opioid-Agonist und Kappa-Rezeptor-Antagonist (Hemmung der Dynorphin-Wirkung)</ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2" class="diff-side-deleted"></td><td class="diff-marker" data-marker="+"></td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;">* Psychotherapie unter Opiatbehandlung meist nicht sinnvoll &amp;rarr; kognitive Einschränkung, emotionale Verflachung</ins></div></td></tr> <tr><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><br/></td><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><br/></td></tr> <tr><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>== Quelle ==</div></td><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>== Quelle ==</div></td></tr> <!-- diff cache key usr_web468_4:diff::1.12:old-1629:rev-1630 --> </table>

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<p>Die Seite wurde neu angelegt: „* DD Toleranzentwicklung - Sensitivierung → OIH == Pathogene == * verringerte Wiederaufnahme von Neurotransmittern aus den primären afferenten Nervenfaser…“</p> <p><b>Neue Seite</b></p><div>* DD Toleranzentwicklung - Sensitivierung &amp;rarr; OIH<br /> <br /> == Pathogene ==<br /> <br /> * verringerte Wiederaufnahme von Neurotransmittern aus den primären afferenten Nervenfasern<br /> * Aktivierung des zentralen glutaminergen Systems und pathologische Aktivierungvon NMDA-Rezeptoren<br /> * verstärkte Bildung von pro-inflammatorischen Neuropeptiden (u.a. CGRP, Substanz P, und deren eingeschränkter Rücktransport<br /> * Aktivierung des bahnenden Teils des deszendierend-hemmenden Schmerzsystems<br /> * spinale Aktivierung von Dynorphin (u.a. durch Cholecystokinin) sowie von Cyclooxygenase(COX) und Interleukin-1ß (ILK1)<br /> * Veränderungen an den Opiatrezeptoren<br /> * Genetische Disposition aufgrund eines Polymorphismus der Catechol-O-methyltransferase (COMTval158met), welcher zu unterschiedlichen<br /> Noradrenalin-/Dopamin-Mengen im synaptischen Spalt führt und der auch mit einer ganzen Reihe von Auswirkungen auf Gedächtnisfunktion, Ängstlichkeit und Regulation der Schmerzempfindlichkeit in Verbindung gebracht wird<br /> <br /> == Quelle ==<br /> <br /> * Egle/Zentgraf: Psychosomatische Schmerztherapie, 2.Aufl.,12/2015, Kapitel 4.1 Opiat induzierte Hyperalgesie(OIH) und andere Probleme von Analgetika in der Behandlung chronischer Schmerzzustände<br /> <br /> [[Kategorie:Schmerztherapie]]</div>

Daniel