Antirheumatica - Versionsgeschichte

Daniel: /* Antirheumatika */

2010-12-28T10:33:31Z

Antirheumatika

← Nächstältere Version		Version vom 28. Dezember 2010, 12:33 Uhr
Zeile 40:		Zeile 40:
	\| Cyclophosphamid \|\| Ctx, CYC \|\| Endoxan® \|\| Cave: Endoxan-Cystitis → Uromitexan (Mesna®)		\| Cyclophosphamid \|\| Ctx, CYC \|\| Endoxan® \|\| Cave: Endoxan-Cystitis → Uromitexan (Mesna®)
	\|-		\|-
	\| Gold parenteral \|\| AUp \|\| Tauredon®		\| Gold parenteral \|\| AUp \|\| Tauredon® \|\| obsolet
	\|-		\|-
	\| Gold oral \|\| AUo \|\| Ridaura®		\| Gold oral \|\| AUo \|\| Ridaura® \|\| obsolet
	\|-		\|-
	\| Leflunomid \|\| LEF \|\| Arava®		\| Leflunomid \|\| LEF \|\| Arava®

Daniel: /* Antirheumatika */

2010-12-28T10:22:49Z

Antirheumatika

Daniel: /* Antirheumatika */

2010-12-27T20:45:18Z

Antirheumatika

← Nächstältere Version		Version vom 27. Dezember 2010, 22:45 Uhr
Zeile 54:		Zeile 54:
	! colspan=3 style="text-align:left" \| TNF-α-Blocker		! colspan=3 style="text-align:left" \| TNF-α-Blocker
	\|-		\|-
	\| Infliximab \|\| monoklonaler AK, muriner Anteil \|\| Remicade®		\| Infliximab \|\| monoklonaler AK, muriner Anteil \|\| Remicade®<br>nur in Kombination mit MTX
	\|-		\|-
	\| Adalimumab \|\| monoklonaler AK, 100% human \|\| Humira®		\| Adalimumab \|\| monoklonaler AK, 100% human \|\| Humira®

Daniel: /* Antirheumatika */

2010-12-27T20:42:28Z

Antirheumatika

← Nächstältere Version		Version vom 27. Dezember 2010, 22:42 Uhr
Zeile 59:		Zeile 59:
	\|-		\|-
	\| Certolizumab Pegol \|\| monoklonaler AK, pegyliert, FX-frei \|\| Cimzia®		\| Certolizumab Pegol \|\| monoklonaler AK, pegyliert, FX-frei \|\| Cimzia®
			\|-
			\| Golimumab \|\| monoklonaler Antikörper, 100% human \|\| Simponi®
	\|-		\|-
	\| Etanercept \|\| löslicher TNF-Rezeptor \|\| Enbrel®		\| Etanercept \|\| löslicher TNF-Rezeptor \|\| Enbrel®
	\|-		\|-
	! colspan=3 style="text-align:left" \| andere		! colspan=3 style="text-align:left" \| andere
			\|-
	\| Anakinra \|\| Interleukin-1-Rezeptorantagonist (IL-1Ra) \|\| Kineret®		\| Anakinra \|\| Interleukin-1-Rezeptorantagonist (IL-1Ra) \|\| Kineret®
			\|-
			\| Tocilizumab* \|\| humaner, monoklonaler AK gegen Interleukin-6-Rezeptor \|\| RoActemra®<br>Kombination mit MTX empfohlen
	\|-		\|-
	\| Rituximab* \|\| monoklonaler, chimärer AK gegen CD20-positive B-Lympohyzyten \|\| MabThera®		\| Rituximab* \|\| monoklonaler, chimärer AK gegen CD20-positive B-Lympohyzyten \|\| MabThera®
	\|-		\|-
	\| Abatacept \|\| T-Zell-Co-Stimulationsmodulator (CTL4-Ig-Co-Stimulationsblocker)<br>→ Nebensignal zur Aktivierung von T-Zellen\|\| Orencia®		\| Abatacept* \|\| T-Zell-Co-Stimulationsmodulator (CTL4-Ig-Co-Stimulationsblocker)<br>→ Nebensignal zur Aktivierung von T-Zellen\|\| Orencia®<br>nur in Kombination mit MTX
	\|}		\|}

	* zugelassen bei Versagen einer TNF-alpha-blockierenden Therapie		&lowast; zugelassen bei Versagen einer TNF-alpha-blockierenden Therapie

	== Verlauf ==		== Verlauf ==

Daniel: /* Antirheumatika */

2010-12-27T20:33:08Z

Antirheumatika

← Nächstältere Version		Version vom 27. Dezember 2010, 22:33 Uhr
Zeile 52:		Zeile 52:
	! colspan=3 \| Biologicals		! colspan=3 \| Biologicals
	\|-		\|-
	! colspan=3 \| TNF-α-Blocker		! colspan=3 style="text-align:left" \| TNF-α-Blocker
	\|-		\|-
	\| Infliximab \|\| monoklonaler AK, muriner Anteil \|\| Remicade®		\| Infliximab \|\| monoklonaler AK, muriner Anteil \|\| Remicade®
Zeile 62:		Zeile 62:
	\| Etanercept \|\| löslicher TNF-Rezeptor \|\| Enbrel®		\| Etanercept \|\| löslicher TNF-Rezeptor \|\| Enbrel®
	\|-		\|-
	! colspan=3 \| ~~IL-1-Blocker~~		! colspan=3 style="text-align:left" \| andere
	\|-
	\| Anakinra \|\| Interleukin-1-Rezeptorantagonist (IL-1Ra) \|\| Kineret®		\| Anakinra \|\| Interleukin-1-Rezeptorantagonist (IL-1Ra) \|\| Kineret®
	\|-		\|-
	~~! colspan=3~~ \| AK gegen CD20-positive B-Lympohyzyten		\| Rituximab* \|\| monoklonaler, chimärer AK gegen CD20-positive B-Lympohyzyten \|\| MabThera®
	\|-		\|-
	\| ~~Rituximab~~ \|\| ~~monoklonaler, chimärer AK~~ \|\| ~~MabThera~~®~~<br>bei Versagen einer TNF-alpha-blockierenden Therapie~~		\| Abatacept \|\| T-Zell-Co-Stimulationsmodulator (CTL4-Ig-Co-Stimulationsblocker)<br>→ Nebensignal zur Aktivierung von T-Zellen\|\| Orencia®
	\|}		\|}

			* zugelassen bei Versagen einer TNF-alpha-blockierenden Therapie

	== Verlauf ==		== Verlauf ==

Daniel am 27. Dezember 2010 um 15:20 Uhr

2010-12-27T15:20:48Z

← Nächstältere Version		Version vom 27. Dezember 2010, 17:20 Uhr
Zeile 53:		Zeile 53:
	\|-		\|-
	! colspan=3 \| TNF-α-Blocker		! colspan=3 \| TNF-α-Blocker
			\|-
			\| Infliximab \|\| monoklonaler AK, muriner Anteil \|\| Remicade®
	\|-		\|-
	\| Adalimumab \|\| monoklonaler AK, 100% human \|\| Humira®		\| Adalimumab \|\| monoklonaler AK, 100% human \|\| Humira®
	\|-
	~~\| Infliximab \|\| monoklonaler AK, muriner Anteil \|\| Remicade®~~
	\|-		\|-
	\| Certolizumab Pegol \|\| monoklonaler AK, pegyliert, FX-frei \|\| Cimzia®		\| Certolizumab Pegol \|\| monoklonaler AK, pegyliert, FX-frei \|\| Cimzia®
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	\|-		\|-
	\| Anakinra \|\| Interleukin-1-Rezeptorantagonist (IL-1Ra) \|\| Kineret®		\| Anakinra \|\| Interleukin-1-Rezeptorantagonist (IL-1Ra) \|\| Kineret®
			\|-
			! colspan=3 \| AK gegen CD20-positive B-Lympohyzyten
			\|-
			\| Rituximab \|\| monoklonaler, chimärer AK \|\| MabThera®<br>bei Versagen einer TNF-alpha-blockierenden Therapie
	\|}		\|}

Daniel am 27. Dezember 2010 um 15:16 Uhr

2010-12-27T15:16:33Z

← Nächstältere Version		Version vom 27. Dezember 2010, 17:16 Uhr
Zeile 52:		Zeile 52:
	! colspan=3 \| Biologicals		! colspan=3 \| Biologicals
	\|-		\|-
	\| ~~Adalimumab \|\|   \|\| Humira~~&~~reg~~;		! colspan=3 \| TNF-α-Blocker
	\|-		\|-
	\| ~~Anakinra~~ \|\| ~~ ~~ \|\| ~~Kineret~~®		\| Adalimumab \|\| monoklonaler AK, 100% human \|\| Humira®
	\|-		\|-
	\| ~~Etanercept~~ \|\| ~~ ~~ \|\| ~~Enbrel~~®		\| Infliximab \|\| monoklonaler AK, muriner Anteil \|\| Remicade®
	\|-		\|-
	\| ~~Infliximab~~ \|\| &~~nbsp~~; \|\| ~~Remicade~~®		\| Certolizumab Pegol \|\| monoklonaler AK, pegyliert, FX-frei \|\| Cimzia®
			\|-
			\| Etanercept \|\| löslicher TNF-Rezeptor \|\| Enbrel®
			\|-
			! colspan=3 \| IL-1-Blocker
			\|-
			\| Anakinra \|\| Interleukin-1-Rezeptorantagonist (IL-1Ra) \|\| Kineret®
	\|}		\|}

Daniel am 27. Dezember 2010 um 15:00 Uhr

2010-12-27T15:00:34Z

← Nächstältere Version		Version vom 27. Dezember 2010, 17:00 Uhr
Zeile 2:		Zeile 2:

	* = Basistherapie/-medikamente = langwirksame Antirheumatika (LWAR)<br>= krankheitsmodifizierende Medikamente (DMARDs = ''disease modifying antirheumatic drugs'')<br>= remissionsinduzierende Substanzen (RIDs = ''remission inducing drugs'')		* = Basistherapie/-medikamente = langwirksame Antirheumatika (LWAR)<br>= krankheitsmodifizierende Medikamente (DMARDs = ''disease modifying antirheumatic drugs'')<br>= remissionsinduzierende Substanzen (RIDs = ''remission inducing drugs'')
	* Biologicals = krankheitskontrollierende Medikamente (DCARDs = ''disease controlling antirheumatic drugs'')		* Biologicals = krankheitskontrollierende Medikamente (DCARDs = ''disease controlling antirheumatic drugs'')
	* ~~können~~ Schäden der chronischen Entzündung (Knorpel/Knochen) aufhalten oder verringern		* Ziele:
	* Vermeiden cortisontypischer Nebenwirkungen		** Schäden der chronischen Entzündung (Knorpel/Knochen) aufhalten oder verringern
	* langsamer Wirkungseintritt
	* Biologicals → wirken schnell (Stunden - Tage)
	* Sie wirken nicht sofort: z.B. Goldsalze, Azathioprin: bis 6 Monate, bis Wirkung klar oder nicht; Nebenwirkungen aber teils sofort
	* Sie greifen in das Krankheitsgeschehen ein:
	** Remission einleiten		** Remission einleiten
	** ~~Gelenkzerstörung/sonstige Schäden verhindern~~ oder ~~bremsen~~		** ggf. Reperatur ermöglichen
	** ~~Reparatur bereits eingetretener Schäden~~		** Vermeiden cortisontypischer Nebenwirkungen
	* ~~Sie haben eine~~ Langzeitwirkung		* Eigenschaften:
	** ~~Wirkung der Therapie~~ auch nach Absetzen der Medikamente → schwieriges Handling		** langsamer Wirkungseintritt
	** Gefahr des zu frühen Absetzens		*** z.B. Goldsalze, Azathioprin: bis 6 Monate, bis Wirkung klar oder nicht; Nebenwirkungen aber teils sofort!
	** bei Goldtherapie: Wirkung beim Rezidiv schlechter		*** Biologicals → wirken schnell (Stunden - Tage)
	** Zeitpunkt des Absetzens bei einem Patienten in Remission extrem schwierig		** Modifikation des Krankheitsgeschehens
	** Orientierung: Remissionskriterien des ACR, ~~europäischen~~ DAS (~~„disease~~ activity ~~index“~~)		** Langzeitwirkung:
	** komplette Remission ~~für einen Zeitraum von einem~~ Jahr ~~vor, kann man aus Erfahrungen einen Absetzversuch~~		*** auch nach Absetzen der Medikamente → schwieriges Handling
	** Verlängerung der Behandlungsintervalle oder ~~durch die~~ Verringerung der Dosis		*** Gefahr des zu frühen Absetzens (bei Goldtherapie: Wirkung beim Rezidiv schlechter)
			*** Zeitpunkt des Absetzens bei einem Patienten in Remission extrem schwierig
			*** Orientierung: Remissionskriterien des ACR, DAS ("disease activity index")
			*** komplette Remission >= 1 Jahr → Verlängerung der Behandlungsintervalle oder Verringerung der Dosis

	== Indikation ==		== Indikation ==

Daniel am 27. Dezember 2010 um 14:54 Uhr

2010-12-27T14:54:07Z

Änderungen zeigen

Daniel am 27. Dezember 2010 um 14:44 Uhr

2010-12-27T14:44:17Z

← Nächstältere Version		Version vom 27. Dezember 2010, 16:44 Uhr
Zeile 20:		Zeile 20:
	\|-		\|-
	\| Chloroquin \|\| CQ \|\| Resochin®		\| Chloroquin \|\| CQ \|\| Resochin®
			\|-
			\| Hydroxychloroquin \|\| HCQ \|\| Quensyl®
	\|-		\|-
	\| Ciclosporin A \|\| CsA \|\| Immunsporin®		\| Ciclosporin A \|\| CsA \|\| Immunsporin®
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	\|-		\|-
	\| Gold oral \|\| AUo \|\| Ridaura®		\| Gold oral \|\| AUo \|\| Ridaura®
	\|-
	~~\| Hydroxychloroquin \|\| HCQ \|\| Quensyl®~~
	\|-		\|-
	\| Leflunomid \|\| LEF \|\| Arava®		\| Leflunomid \|\| LEF \|\| Arava®
Zeile 36:		Zeile 36:
	\|-		\|-
	\| Sulfasalazin, Salazosulfapyridin \|\| SASP \|\| Azulfidine®, Pleon®		\| Sulfasalazin, Salazosulfapyridin \|\| SASP \|\| Azulfidine®, Pleon®
			\|-
			! colspan=3 \| Biologicals
			\|-
			\| Adalimumab \|\|   \|\| Humira®
			\|-
			\| Anakinra \|\|   \|\| Kineret®
			\|-
			\| Etanercept \|\|   \|\| Enbrel®
			\|-
			\| Infliximab \|\|   \|\| Remicade®
	\|}		\|}

	* Biologicals → wirken schnell (Stunden - Tage)		* Biologicals → wirken schnell (Stunden - Tage)
	* Adalimumab: Humira®
	* Anakinra: Kineret®
	* Etanercept: Enbrel®
	* Infliximab: Remicade®


	* Sie wirken nicht sofort: z.B. Goldsalze, Azathioprin: bis 6 Monate, bis Wirkung klar oder nicht; Nebenwirkungen aber teils sofort		* Sie wirken nicht sofort: z.B. Goldsalze, Azathioprin: bis 6 Monate, bis Wirkung klar oder nicht; Nebenwirkungen aber teils sofort
	* Sie haben eine Langzeitwirkung		* Sie haben eine Langzeitwirkung

← Nächstältere Version		Version vom 28. Dezember 2010, 12:22 Uhr
Zeile 28:		Zeile 28:

	{\| class="wikitable"		{\| class="wikitable"
	! Wirkstoff !! Abkürzung !! Handelsname		! Wirkstoff !! Abkürzung !! Handelsname !! Bemerkung
	\|-		\|-
	\| Azathioprin \|\| AZA \|\| Imurek®		\| Azathioprin \|\| AZA \|\| Imurek®
Zeile 38:		Zeile 38:
	\| Ciclosporin A \|\| CsA \|\| Immunsporin®		\| Ciclosporin A \|\| CsA \|\| Immunsporin®
	\|-		\|-
	\| Cyclophosphamid \|\| Ctx, CYC \|\| Endoxan®		\| Cyclophosphamid \|\| Ctx, CYC \|\| Endoxan® \|\| Cave: Endoxan-Cystitis → Uromitexan (Mesna®)
	\|-		\|-
	\| Gold parenteral \|\| AUp \|\| Tauredon®		\| Gold parenteral \|\| AUp \|\| Tauredon®
Zeile 50:		Zeile 50:
	\| Sulfasalazin, Salazosulfapyridin \|\| SASP \|\| Azulfidine®, Pleon®		\| Sulfasalazin, Salazosulfapyridin \|\| SASP \|\| Azulfidine®, Pleon®
	\|-		\|-
	! colspan=3 \| Biologicals		! colspan=4 \| Biologicals
	\|-		\|-
	! colspan=3 style="text-align:left" \| TNF-α-Blocker		! colspan=4 style="text-align:left" \| TNF-α-Blocker
	\|-		\|-
	\| Infliximab \|\| monoklonaler AK, muriner Anteil \|\| Remicade®~~<br>~~nur in Kombination mit MTX		\| Infliximab \|\| monoklonaler AK, muriner Anteil \|\| Remicade® \|\| nur in Kombination mit MTX
	\|-		\|-
	\| Adalimumab \|\| monoklonaler AK, 100% human \|\| Humira®		\| Adalimumab \|\| monoklonaler AK, 100% human \|\| Humira®
Zeile 64:		Zeile 64:
	\| Etanercept \|\| löslicher TNF-Rezeptor \|\| Enbrel®		\| Etanercept \|\| löslicher TNF-Rezeptor \|\| Enbrel®
	\|-		\|-
	! colspan=3 style="text-align:left" \| andere		! colspan=4 style="text-align:left" \| andere
	\|-		\|-
	\| Anakinra \|\| Interleukin-1-Rezeptorantagonist (IL-1Ra) \|\| Kineret®		\| Anakinra \|\| Interleukin-1-Rezeptorantagonist (IL-1Ra) \|\| Kineret®
	\|-		\|-
	\| Tocilizumab* \|\| humaner, monoklonaler AK gegen Interleukin-6-Rezeptor \|\| RoActemra®~~<br>~~Kombination mit MTX empfohlen		\| Tocilizumab* \|\| humaner, monoklonaler AK gegen Interleukin-6-Rezeptor \|\| RoActemra® \|\| Kombination mit MTX empfohlen
	\|-		\|-
	\| Rituximab* \|\| monoklonaler, chimärer AK gegen CD20-positive B-Lympohyzyten \|\| MabThera®		\| Rituximab* \|\| monoklonaler, chimärer AK gegen CD20-positive B-Lympohyzyten \|\| MabThera®
	\|-		\|-
	\| Abatacept* \|\| T-Zell-Co-Stimulationsmodulator (CTL4-Ig-Co-Stimulationsblocker)~~<br>~~→ Nebensignal zur Aktivierung von T-Zellen\|\| Orencia®~~<br>~~nur in Kombination mit MTX		\| Abatacept* \|\| T-Zell-Co-Stimulationsmodulator (CTL4-Ig-Co-Stimulationsblocker) → Nebensignal zur Aktivierung von T-Zellen\|\| Orencia® \|\| nur in Kombination mit MTX
	\|}		\|}