Thermotherapie

Grundlagen - Physiologie

• Kälterezeptoren (15-34°C)
• Wärmerezeptoren (38-48°C)
• Rückenmark: kuti-viszerale Reflexe → Organfunktion, periphere Durchblutung
• Hypothalamus: autonome Temperaturregulation
  • Formatio reticularis: Kälte → anregend, Wärme → entspannend
  • limbisches System
• Peripherie: Regulation durch
  • Vasokonstriktion/-dilatation
  • Schweißsekretion
  • Kältezittern
• Tagesregulation:
  • 3-15 Uhr Aufheizphase → höhere Empfindlichkeit für Kaltreize
  • 15-3 Uhr Entwärmungsphase → höhere Empfindlichkeit für Warmreize

Wärme

Grundlagen

• Wärmetransport:
  • Konduktion (Wärmeleitung): Packung, Peloid-Bäder
  • Konvektion (Wärmeströmung): Wasserbad
  • Radiation (Wärmestrahlung): Infrarot
• unmittelbare Erwärmung: Wärmeenergie aus Wärmeträger (Fango) oder Strahlung (Infrarot)
• mittelbare Erwärmung: Energieabsorption (Hochfrequenztherapie)
• Wärmekapazität (Wärmespeicherfähigkeit: am höchsten bei Paraffin)
• Wärmeleitzahl: Geschwindigkeit des Wärmeverlusts (Sand/Fango - rasch, Moor langsam, Paraffin am langsamsten)
• Anwendungsdauer:
  • kurz → reflektorische Wirkung
  • lang → Temperatureinfluss

Wirkung

• Hyperämie, Stoffwechselsteigerung (Transport, Phagozytose)
• Schmerzlinderung
• Muskeldetonisierung
• verbesserte Dehnfähigkeit
• Wachstum, Regeneration
• Pulsfrequenz: 1°C → 15-20/Min
• konsensuelle Reaktion (kontralateral)
• gegensätzliche Reaktion in segmental zugeordneten Organen (Ausnahme: Herz, Nieren, Gehirn → Autoregulation)

Indikation

• muskuloskelettal: bei chronischen Zuständen
• nach anderen physikalischen Maßnahmen
• Entspanung, Sedierung bei psychosomatischen/psychiatrischen Erkrankungen (Unruhe, Erregung, Nervosität)
• Atemwegsinfektionen (warmes Fußbad → Zilientätigkeit)
• virale Infekte
• (lokale Hyperthermie in der Onkologie)

Kontraindikationen

• akute Arthritiden
• Varikosis, Lymphabflussstörung, pAVK ab Grad III
• Herz-/respiratorische Insuffizienz
• hochfieberhafte Infekte, konsumierende Erkrankungen → relativ

Verfahren

• Heißluft (Sauna), Packungen, Wickel, Hydrotherapie, heiße Rolle
• Peloide: Moor, Torf, Schlamm, Fango: 20 Min.
• Paraffin (Hände): 45-50°C, 4-5 Min., mehrmaliges Eintauchen → Isolierschicht; dann Einschlagen in Tücher 15-20 Min.
• Infrarot
• Ultraschall
• Hochfrequenztherapie
• Heublumenbad, Heusack (Kneipp): Cumarine (Erythem), ätherische Öle < br/>

Überbrühen/Dampferhitzen, 40-42°C, 30-40 Min.

• Ganzkörperhyperthermie: Wasserbad (40-41°C), Infrarot &rarr, erhöht Körperkerntemperatur ca. 1-2°C

Applikationsformen

• Elektrotherapie im Hochfrequenzbereich
• Infrarotstrahlung