Sozialversicherung

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Krankenversicherung

  • Träger: GKV/PKV
  • seit 01/2009: Gesundheitsfonds
  • Sachleistungsprinzip
  • Jahresarbeitsentgeltgrenze (JAEG) = auch Versicherungspflichtgrenze
  • Beiträge:
    • Arbeiter und Angestellten: Hälfte Arbeitgeber/Arbeitnehmer, seit 2005 Sonderbeitrag 0,9% vom Arbeitnehmer
    • Rentner: Arbeitgeberanteil durch gesetzliche Rentenversicherung
  • Versicherungspflicht:
    • abhängig Beschäftigte unterhalb JAEG
    • Bezieher von Erwerbsersatzeinkünften (Arbeitslosengeld, Rente, Krankengeld, Arbeitslosengeld II u. a.),
    • Studierende,
    • Familienangehörige von Pflichtversicherten (→ Familienversicherung).
  • Frewillige Krankenversicherung:
    • Selbständige
    • Bezieher von Einkünften über JAEG
    • Personen nach Ende der Versicherungspflicht (geschiedene Ehepartner, Arbeitslose ohne Anspruch auf Arbeitslosengeld u. a.)
  • keine Beitrittsmöglichkeit (außer frühere Mitgliedschaft):
    • Selbstständige
    • Beamte
    • Asylbewerber
    • Sozialhilfeempfänger
  • Sonderregelung: Künstlersozialversicherung (KSV)
    • Finanzierung: Hälfte Versicherte, Hälfte "Verwerter" von künstlerischen Leistungen → pauschale "Künstlersozialabgabe" + Zuschuss Bund
  • Zuzahlungen:
    • Praxisgebühr: 10,00 EUR, pro Quartal, entfällt meist bei DMP
    • Medikamente/Hilfsmittel: 10 %, min.l 5,00 EUR, max. 10,00 EUR; Befreiung für besonders preiswerte Medikamente (v.a. Generika)
    • Krankenhaus: 10,00 EUR pro Tag, max. 28 Tage
    • Rehabilitation: 10,00 EUR pro Tag, max. 42 Tage (Krankenhaus anrechenbar9
    • Heilmittel: 10,00 EUR Verordnungsgebühr, zusätzlich 10 %
    • Eigenenanteil: z.B. bei orthop. Schuhen, Brustprothesen-BHs/-Badeanzügen

Unfallversicherung

  • Träger: Berufsgenossenschaft
  • Finanzierung: Beiträgen der Arbeitgeber (Höhe nach Gefahrensatz)

Rentenversicherung

  • Träger: DRV (früher: LVA + BfA)
  • Beiträge: Hälfte von Arbeitnehmer/Arbeitgeber bis zur BBG
  • Beitragssatz: 19,5%

Arbeitslosenversicherung

  • Träger: Bundesagentur für Arbeit
  • Beiträge: Hälfte Arbeitgeber/Arbeitnehmer
  • Beitragssatz: 6,5 % bis zur BBG

Pflegeversicherung

  • Träger: Krankenkassen
  • Beitragssatz: 1,7%
  • Pflegestufen: erheblich pflegebedürftig, schwer pflegebedürftig, schwerst pflegebedürftig