Sozialversicherung

• 5 Säulen

1. Krankenversicherung

• Träger: GKV/PKV
• seit 01/2009: Gesundheitsfonds
• Sachleistungsprinzip
• Jahresarbeitsentgeltgrenze (JAEG) = auch Versicherungspflichtgrenze
• Beiträge:
  • Arbeiter und Angestellten: Hälfte Arbeitgeber/Arbeitnehmer, seit 2005 Sonderbeitrag 0,9% vom Arbeitnehmer
  • Rentner: Arbeitgeberanteil durch gesetzliche Rentenversicherung
• Versicherungspflicht:
  • abhängig Beschäftigte unterhalb JAEG
  • Bezieher von Erwerbsersatzeinkünften (Arbeitslosengeld, Rente, Krankengeld, Arbeitslosengeld II u. a.),
  • Studierende,
  • Familienangehörige von Pflichtversicherten (→ Familienversicherung).
• Frewillige Krankenversicherung:
  • Selbständige
  • Bezieher von Einkünften über JAEG
  • Personen nach Ende der Versicherungspflicht (geschiedene Ehepartner, Arbeitslose ohne Anspruch auf Arbeitslosengeld u. a.)
• keine Beitrittsmöglichkeit (außer frühere Mitgliedschaft):
  • Selbstständige
  • Beamte
  • Asylbewerber
  • Sozialhilfeempfänger
• Sonderregelung: Künstlersozialversicherung (KSV)
  • Finanzierung: Hälfte Versicherte, Hälfte "Verwerter" von künstlerischen Leistungen → pauschale "Künstlersozialabgabe" + Zuschuss Bund
• Zuzahlungen:
  • Praxisgebühr: 10,00 EUR, pro Quartal, entfällt meist bei DMP
  • Medikamente/Hilfsmittel: 10 %, min.l 5,00 EUR, max. 10,00 EUR; Befreiung für besonders preiswerte Medikamente (v.a. Generika)
  • Krankenhaus: 10,00 EUR pro Tag, max. 28 Tage
  • Rehabilitation: 10,00 EUR pro Tag, max. 42 Tage (Krankenhaus anrechenbar9
  • Heilmittel: 10,00 EUR Verordnungsgebühr, zusätzlich 10 %
  • Eigenenanteil: z.B. bei orthop. Schuhen, Brustprothesen-BHs/-Badeanzügen

2. Unfallversicherung

• Träger: Berufsgenossenschaft
• Finanzierung: Beiträgen der Arbeitgeber (Höhe nach Gefahrensatz)

3. Rentenversicherung

• Träger: DRV (früher: LVA + BfA)
• Beiträge: Hälfte von Arbeitnehmer/Arbeitgeber bis zur BBG
• Beitragssatz: 19,5%

4. Arbeitslosenversicherung

• Träger: Bundesagentur für Arbeit
• Beiträge: Hälfte Arbeitgeber/Arbeitnehmer
• Beitragssatz: 6,5 % bis zur BBG

Pflegeversicherung

• Träger: Krankenkassen
• Beitragssatz: 1,7%
• Pflegestufen: erheblich pflegebedürftig, schwer pflegebedürftig, schwerst pflegebedürftig