Rückenschmerz: Unterschied zwischen den Versionen
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* Alter < 20 oder > 55 J. | * '''Hinweise auf Tumor, Infektion, Fraktur, neurologisches Defizit'''* Alter < 20 oder > 55 J. | ||
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* Pessimistische Einstellung gegenüber Rückenschmerzen | |||
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* Tendenz zur depressiven Verstimmung und Rückzugsverhalten | |||
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* Familien-, Arbeitsplatz-Probleme | |||
* Ungünstige Diagnose- und Therapieerfahrungen | |||
* rezidivierende Schmerzepisoden | * rezidivierende Schmerzepisoden | ||
* Dekonditionierung, muskuläre Dysbalance, Insuffizienz der Rumpfmuskulatur | * Dekonditionierung, muskuläre Dysbalance, Insuffizienz der Rumpfmuskulatur | ||
* Psychosoziale Faktoren (Angst, Depression, Selbstüberforderung, Selbstwertdefizite, Ablenkungs- | * Psychosoziale Faktoren (Angst, Depression, Selbstüberforderung, Selbstwertdefizite, Ablenkungs- | ||
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Version vom 7. Januar 2011, 19:42 Uhr
red flags
- Hinweise auf Tumor, Infektion, Fraktur, neurologisches Defizit* Alter < 20 oder > 55 J.
- auffälliges Labor, urin
- Kürzliches schwereres Trauma
- Ruheschmerz, konstanter oder zunehmender Schmerz
- Thoraxschmerz
- Osteoporose
- Langzeit-Steroidtherapie, Immunsuppression, Drogenabusus, HIV
- Fieber, schlechter AZ, Nachtschweiß, Gewichtsverlust
- Anamnese einer Tumorerkrankung
- Persistierender Verlust der lumbalen Flexionsbeweglichkeit
- Neurologische Grunderkrankung
- Strukturdefizite, Anomalien
- neurologische Ausfälle: Cauda-Syndrom, Wurzelsymptomatik
yellow flags
- Gefahr der Chronifizierung
- Pessimistische Einstellung gegenüber Rückenschmerzen
- Schmerzvermeidungsverhalten
- Tendenz zur depressiven Verstimmung und Rückzugsverhalten
- Bevorzugung passiver Maßnahmen
- Renten-/Versicherungsansprüche
- Familien-, Arbeitsplatz-Probleme
- Ungünstige Diagnose- und Therapieerfahrungen
- rezidivierende Schmerzepisoden
- Dekonditionierung, muskuläre Dysbalance, Insuffizienz der Rumpfmuskulatur
- Psychosoziale Faktoren (Angst, Depression, Selbstüberforderung, Selbstwertdefizite, Ablenkungs-
Strategien)
Chronifizierung
- kognitiv-emotionale Ebene: Störungen von Empfindlichkeit sowie ungünstigen Denkmustern
- Verhaltensebene: schmerzbezogenes (Schon-)Verhalten
- soziale Ebene: Störung der sozialen Interaktion und Behinderung der Arbeit
