Harninkontinenz: Unterschied zwischen den Versionen

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== Grundlagen ==
* morphologische Ursachen
* morphologische Ursachen
* Steuerungsprobleme → neurogene Blasenstörung
* Steuerungsprobleme → [[neurogene Blasenfunktionsstörung]]
* Harnkontinenz durch Blasenhals, hintere Harnröhre, Sphincter externus.


== Neurophysiologie ==
== Weblinks ==
* 4 verbundene Funktionsschleifen
# Großhirn - Hirnstamm
#* Frontallappen → Hirnstamm/Formatio reticularis
#* Input aus Kleinhirn, Basalganglien
#* Störung: Parkinson, MS, Tumor, SHT, vaskuläre Erkrankungen, lokale Erkrankung Harntrakt
#* intakt, wenn Detrusorkontraktionen willentlich unterbrochen werden können
#* Untersuchung: Zystometrie
# Hirnstamm - spinales Mitkionszentrum
#* Formatio reticularis → sakrales Miktionszentrum (S2-4)
#* sensorische Afferenzen von Blasenmuskulatur
#* notwendig für ausreichend lange Detrusorkontraktion/völlige Blasenentleerung
#* Störung: Rückenmarksverletzungen, Entzündung, MS
#* bei Unterbrechung keine willentliche Miktionseinleitung möglich
#* intakt, wenn Detrusorkontraktion nach Aufforderung zur Entleerung
#* Untersuchung: Zystometrie
# Blase - sakrales Mitkionszentrum - Sphincter externus urethrae
#* sensorische Afferenzen Detrusor → sakrales Mitkionszentrum → Interneurone → motorische Pudenduskerne → Sphincter externus urethrae
#* Koordination Detrusor/urethrale Muskulatur/Sphincterrelaxation
#* Einfluss durch Schleife 4 möglich
#* Störung: MS, Querschnitt, Tumor, Neuropathie/PNP, lokale Erkrankungen
#* bei Störung: fehlende Sphincterrelaxation bei Detrusorkontraktion → funktionelle Obstruktion, Verlängerung der Miktion
#* Untersuchung: aufwendige Neurophysiologie
# Zerebrum - spinales Miktionszentrum
#* Großhirnrinde → N. pudendus/sakrales Miktionszentrum
#* willentliche Steuerung Sphincter externus urethrae
#* Störung bei Tumor, SHT, MS, vaskulär, lokal
#* bei Läsion keine willentliche Kontrolle Sphincter externus urethrae
#* Untersuchung: EMG Sphincter externus urethrae


== Diagnostik ==
* [http://www.icsoffice.org/ International Continence Society]
* Urodynamik


[[Kategorie:Neurologie]]
[[Kategorie:Erkrankungen]]
[[Kategorie:Rehabilitation]]

Aktuelle Version vom 1. März 2011, 22:59 Uhr

Grundlagen

Weblinks

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