Hüftgelenksverletzungen

SHF

• Schenkelhalsfraktur
• Einteilung nach Pauwels: Winkelgrad zwischen Horizontale und Fraktur
  • I: < 30°, Abduktionsfraktur mit Valgusstellung/Einstauchung → konservativ (20 kg für 6 Wochen, 1/2 KG für 12 Wochen)
  • II: 30-70°, Adduktionsfraktur mit Varusstellung → Abwägung
  • III: > 70°, Abscherfraktur mit Varusstellung → immer operativ
• OP:
  • mediale SHF: Gefahr Hüftkopfnekrose
    • > 60 J. → TEP (zementiert/unzementiert)
    • < 60 J. → Zugschraubenosteosynthese
  • laterale SHF: DHS, Gamma-Nagel → Vollbelastung!