Frakturlehre

Einteilungen

• nach Ätiologie:
  • traumatisch
  • Ermüdung (Stress-/Marschfraktur)
  • pathologisch = ohne adäquates Trauma (→ Osteoporose, Tumor/Metastase)
• nach Form:
  • offen/geschlossen
  • komplett/inkomplett (Fissur, Grünholz-Bruch)
  • disloziert/nicht disloziert
  • quer/schräg/Abriss/Spiral/Kompression/Mehrfragment (4-6)/Trümmer (> 6)
• Lokalisation: Schaft/Gelenk/Etagen

Therapie

• funktionell: ohne Fixation (subkapitale Humerusfraktur, eingestauchte Schenkelhalsfraktur)
• konservativ: Ruhigstellung (Gips, Verband), evtl. Extension (meist nur temporär bis OP)
• operativ: Osteosynthese → Reposition + Adaptation + Fixation
  • Spickdraht/Bohrdraht: offen/perkutan
  • Schrauben: Kortikalis/Spongiosa
    • Plattenfixation
    • Zugschraube: Kompression
    • Stellschraube: temporäre Fixation
  • Platten:
    • DC-Platten (dynamic compression): exzentrische Bohrung &rArr: Kompression

• Stabilität:
  • lagerungsstabil
  • übungsstabil
  • belastungsstabil