Frakturlehre
Aus phys-med
Einteilungen
- nach Ätiologie:
- traumatisch
- Ermüdung (Stress-/Marschfraktur)
- pathologisch = ohne adäquates Trauma (→ Osteoporose, Tumor/Metastase)
- nach Form:
- offen/geschlossen
- komplett/inkomplett (Fissur, Grünholz-Bruch)
- disloziert/nicht disloziert
- quer/schräg/Abriss/Spiral/Kompression/Mehrfragment (4-6)/Trümmer (> 6)
- Lokalisation: Schaft/Gelenk/Etagen
Therapie
- funktionell: ohne Fixation (subkapitale Humerusfraktur, eingestauchte Schenkelhalsfraktur)
- konservativ: Ruhigstellung (Gips, Verband), evtl. Extension (meist nur temporär bis OP)
- operativ: Osteosynthese → Reposition + Adaptation + Fixation
- Spickdraht/Bohrdraht: offen/perkutan
- Schrauben: Kortikalis/Spongiosa
- Plattenfixation
- Zugschraube: Kompression
- Stellschraube: temporäre Fixation
- Platten:
- DC-Platten (dynamic compression): exzentrische Bohrung &rArr: Kompression
- Stabilität:
- lagerungsstabil
- übungsstabil
- belastungsstabil