Fibromyalgiesyndrom
Aus phys-med
Diese Seite ist im Wesentlichen eine Zusammenfassung der AWMF-Leitlinie "Definition, Pathophysiologie, Diagnostik und Therapie des Fibromyalgiesyndroms" (siehe Weblinks)
Grundlagen
Chronic widespread pain (CWP)
- meist assoziiert mit anderen körperbezogenen Beschwerden wie Druckschmerzempfindlichkeit, Steifigkeits-/Schwellungsgefühl (Hände, Füße, Gesicht), Müdigkeit/Schlafstörungen, GI-Beschwerden, Parästhesien, Ängstlichkeit/Depressivität, Kopfschmerzen/Migräne
- Dimensionen: Häufigkeit, Dauer, Intensität, Zahl der Schmerzorte, schmerzassoziierte Behinderungen, körperliche und psychische Begleitsymptome
- Kriterien (ACR):
- Schmerzen > 3 Monate
- Achsenskelett (HWS, BWS/Thorax, LWS)
- rechte und linke Körperhälfte
- oberhalb und unterhalb der Taille
funktionelles somatisches Syndrom (FSM)
- "medically unexplained somatic symptoms" → ohne erklärende strukturelle Organschädigung oder biochemische Abweichungen
- Beispiele:
- Fibromyalgiesyndrom (FMS)
- unspezifischer Rückenschmerz
- Reizmagen-/Reizdarmsyndrom
- Spannungskopfschmerz
- Reizblase
- chronischer Unterbauchschmerz
Fibromyalgiesyndrom
- Definition mehrdimensional:
- körperliche Symptome
- seelische Symptome
- Beeinträchtigungen
- subjektive Krankheitsüberzeugungen
- Krankheitsverhalten
- Krankheitsbewältigung
- Definition nach ACR:
- Anamnese: CWP
- Klinik: > 11/18 Tenderpoints
- "Kontinuum des Symptomkomplexes": Subgruppen → CWP, FMS
- Ausprägung der Symptome im zeitlichen Verlauf sehr stabil
- Tender Points:
- umschriebene Druckschmerzempfindlichkeit an Muskel-Sehnenansätzen definiert
- Hinweis auf herabgesetzte Schmerzschwelle
- Zahl der Tender Points korreliert mit Ausmaß des körperlichen und psychosozialen Distress
Weblinks
- http://www.uni-duesseldorf.de/AWMF/ll/041-004l.htm AWMF-Leitlinie "Definition, Pathophysiologie, Diagnostik und Therapie des Fibromyalgiesyndroms"
- http://www.schmerz-nottwil.ch/fileadmin/template/daten/Downloads/Schmerzklassifikation_Mainzer_Stadien.pdf Das Mainzer Schmerzklassifikationssystem und seine Operationalisierung