Elektrophysiologie: Unterschied zwischen den Versionen

Aus phys-med
Keine Bearbeitungszusammenfassung
 
(6 dazwischenliegende Versionen desselben Benutzers werden nicht angezeigt)
Zeile 1: Zeile 1:
== EMG ==
== EMG ==
* Spontanaktivität
* Einstichaktivität
* Endplattenpotenziale: negative Amplituden < 50 µV / 0,5 - 2 ms
* Denervierung:
** Fibrillationspotenziale: 1 - 5 ms, hohe Amplitude (bis mehrere 100 µV), sind meist bi- oder triphasisch, streng rhythmisch
** Positive steile Wellen (positive sharp waves = PSW): 4 ms, hohe Amplitude (bis mehrere 100 µV), charakteristische Form, biphasisch, rhythmisch 3 - 50 Hz
* Faszikulationspotenziale: Ursprung im Neuron &rarr; Neuropathie; unregelmäßig (z. B. alle 1–30 s)
* Myotone Entladungen: hochfrequente Aktionspotenzialfolgen (60–150 Hz), 1-3 s, Amplitude 10 μV - 1 mV &rarr; Fehlfunktion der Muskelmembran/Ionenkanäle &rarr; Myopathie


== ENG ==
# '''Spontanaktivität''':
#* physiologisch:
#** Einstichaktivität
#** Enplattenrauschen/-potentiale (unregelmäßig
#* pathologisch:
#** '''Fibrillationspotenziale'''/'''Positive scharfe Wellen''' (PSW): bi- oder triphasisch, streng rhythmisch &rarr; v.a. bei neuronalen/axonalen Schäden, aber auch Myopathien, v.a. Myositiden (autonome Muskelzuckungen)
#** '''Faszikulationspotenziale''': ektope Nervenpotentiale, Ursprung im Neuron &rarr; Neuropathie
#** '''Myotone Entladungen''': hochfrequente Aktionspotenzialfolgen &rarr; Fehlfunktion der Muskelmembran/Ionenkanäle &rarr; Myopathie
# '''Potenziale (einzelner) motorischer Einheiten''' (PME):
#* leichte Willküraktivität: Phasen, Turns, Amplitude
#* Polyphasie: > 4 Phasen (asynchrone Entladung) &rarr; neurogenen und myopathische Prozesse
#* neurogene Prozesse: Amplitude &uarr;, Dauer &uarr;, Fläche &uarr;
#* myopathische Prozesse: Amplitude &darr;, Dauer &darr;, Fläche &darr;
# '''Rekrutierungsverhalten, Interferenzmuster''':
#* maximale Willküraktivität
#* gelichtetes Interferenzmuster:
#** bei normaler/hoher Amplitude: Denervierungsprozess
#** bei niedriger Amplitude: Myopathie
* akuter Nervenschaden: Fibrillationen/PSWs nach 10-20 Tagen, über Jahre nachweisbar
 
== ENG / NLG ==
 
* Parameter:
** motorisch:
*** distal motorische Latenz
*** Muskelsummeaktionspotential (MSAP) = M-Welle
*** F-Welle: durch retrograde &alpha;-Motoneuron-Erregung, "Rückschlagwelle", mind. 10-20 Reize
*** Persistenz
*** Serienstimulation: Dekrement/Inkrement
** sensibel:
*** direkte Messung! antidrome/orthodrom


== MEP ==
== MEP ==
* motorisch evozierte Potentiale &rarr; transkranielle Magnetstimulation (tMS)


== SEP ==
== SEP ==

Aktuelle Version vom 7. August 2012, 22:40 Uhr

EMG

  1. Spontanaktivität:
    • physiologisch:
      • Einstichaktivität
      • Enplattenrauschen/-potentiale (unregelmäßig
    • pathologisch:
      • Fibrillationspotenziale/Positive scharfe Wellen (PSW): bi- oder triphasisch, streng rhythmisch → v.a. bei neuronalen/axonalen Schäden, aber auch Myopathien, v.a. Myositiden (autonome Muskelzuckungen)
      • Faszikulationspotenziale: ektope Nervenpotentiale, Ursprung im Neuron → Neuropathie
      • Myotone Entladungen: hochfrequente Aktionspotenzialfolgen → Fehlfunktion der Muskelmembran/Ionenkanäle → Myopathie
  2. Potenziale (einzelner) motorischer Einheiten (PME):
    • leichte Willküraktivität: Phasen, Turns, Amplitude
    • Polyphasie: > 4 Phasen (asynchrone Entladung) → neurogenen und myopathische Prozesse
    • neurogene Prozesse: Amplitude ↑, Dauer ↑, Fläche ↑
    • myopathische Prozesse: Amplitude ↓, Dauer ↓, Fläche ↓
  3. Rekrutierungsverhalten, Interferenzmuster:
    • maximale Willküraktivität
    • gelichtetes Interferenzmuster:
      • bei normaler/hoher Amplitude: Denervierungsprozess
      • bei niedriger Amplitude: Myopathie
  • akuter Nervenschaden: Fibrillationen/PSWs nach 10-20 Tagen, über Jahre nachweisbar

ENG / NLG

  • Parameter:
    • motorisch:
      • distal motorische Latenz
      • Muskelsummeaktionspotential (MSAP) = M-Welle
      • F-Welle: durch retrograde α-Motoneuron-Erregung, "Rückschlagwelle", mind. 10-20 Reize
      • Persistenz
      • Serienstimulation: Dekrement/Inkrement
    • sensibel:
      • direkte Messung! antidrome/orthodrom

MEP

  • motorisch evozierte Potentiale → transkranielle Magnetstimulation (tMS)

SEP

  • N. tibialis
  • N. medianus
  • N. facialis