CHADS-Score: Unterschied zwischen den Versionen
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* Scorewert → jährliches Schlaganfallrisiko, empirisch durch Kohortenstudie mit 1.700 Patienten ermittelt | |||
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! CHADS2 Score || jährliches<br>Schlaganfallrisiko % || 95%-Konfidenzintervall | |||
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| 0 || 1.9 || 1.2 – 3.0 | |||
| 1 || 2.8 || 2.0 – 3.8 | |||
| 2 || 4.0 || 3.1 – 5.1 | |||
| 3 || 5.9 || 4.6 – 7.3 | |||
| 4 || 8.5 || 6.3 – 11.1 | |||
| 5 || 12.5 || 8.2 – 17.5 | |||
| 6 || 18.2 || 10.5 – 27.4 | |||
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3. Klinik [bearbeiten] | 3. Klinik [bearbeiten] |
Version vom 16. November 2010, 15:19 Uhr
- auch CHADS2
- klinisches Rating zur Abschätzung des Schlaganfallrisikos bei Vorhofflimmern
- Berechnung
Kürzel | Bedeutung | Punkte |
---|---|---|
C = Congestive heart failure | Herzinsuffizienz | 1 |
H = Hypertension | Hypertonie, auch behandelt | 1 |
A = Age | Alter >75 Jahre | 1 |
D = Diabetes | Diabetes mellitus | 1 |
S = Stroke | Schlaganfall/TIA in Anamnese | 2 |
- Scorewert → jährliches Schlaganfallrisiko, empirisch durch Kohortenstudie mit 1.700 Patienten ermittelt
CHADS2 Score | jährliches Schlaganfallrisiko % |
95%-Konfidenzintervall | ||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
0 | 1.9 | 1.2 – 3.0 | 1 | 2.8 | 2.0 – 3.8 | 2 | 4.0 | 3.1 – 5.1 | 3 | 5.9 | 4.6 – 7.3 | 4 | 8.5 | 6.3 – 11.1 | 5 | 12.5 | 8.2 – 17.5 | 6 | 18.2 | 10.5 – 27.4 |
3. Klinik [bearbeiten] Aus dem CHADS-Score ergeben sich auch therapeutische Konsequenzen. Wenn der Score-Wert 0 ist, also kein Risikofaktor für einen Schlaganfall vorliegt, sollte nur eine Thrombozytenaggregationshemmung mit Acetylsalicylsäure (100-300 mg/d) erfolgen. Das Risiko einer schweren Blutung unter Antikoagulation würde in diesem Fall das Schlaganfallrisiko überwiegen. Bei einem Score-Wert von 1 sollte eine individuelle Abwägung erfolgen - je nach Schwere und Häufigkeit des Vorhofflimmerns, bzw. Schwere der Risikofaktoren. Ab einem Score-Wert von 2 ist eine Antikoagulation mit Cumarinen unter INR-Kontrolle zu empfehlen.
4. Quellen [bearbeiten] 1.↑ Gage, BF; Waterman AD, Shannon W, Boechler M, Rich MW, Radford MJ (2001). "Validation of clinical classification schemes for predicting stroke: results from the National Registry of Atrial Fibrillation". JAMA 285 (22): 2864–70.