Dysarthrie

Diagnostik

• UNS (Untersuchung neurologisch bedingter Sprech- und Stimmstörungen)
• Laryngoskopie

Befund (ICF)

• Teilhabe/Aktivitäten
  • Kommunikation:
    • Übermitteln von Gedanken
    • Störungsbewusstsein/Leidensdruck
    • Einschränkung in Alltagssituationen

• Körperfunktionen
  • Sprechatmung:
    • Frequenz
    • Rhythmus
    • Tiefe (thorakal, abdominal, claviculär)
    • Hilfsmuskulatur
    • Ausatemdauer (auf f)
  • Stimme/Phonation:
    • Tonhaltedauer (auf O)
    • Lautstärkevariation (laut, leise, belegt)
    • natürliche mittlere Sprechlautstärke
    • Sprechstimmlage (hoch, tief)
    • Stimmabbrüche
    • stimmliche Belastbarkeit (Verschlechterung der Stimmqualität, Räusperzwang) über die Zeit
  • Artikulation
  • Prosodie: Sprechtempo, Sprechrhythmus/Redefluß, Sprechmelodie

Formen

• Schlaffe Dysarthrie (2. Motoneuron, neuromuskulärer Übergang):
  • behaucht/rau, erniedrigte Stimmlage, Vorverlagerung der Zunge, Hypernasalität
• Spastische Dysarthrie (1. Motoneuron):
  • gepresst/rau, Rückverlagerung der Zunge
• Rigid-hypokinetische Dysarthrie (Parkinson-Syndrom):
  • erhöhte Stimmlage, Normales oder beschleunigtes Tempo, monotone Sprechweise
• Ataktische Dysarthrie (v. a. Kleinhirnfunktionsstörungen):
  • inadäquate Atmungsmuster, Fluktuationen von Tonhöhe und Lautstärke, "skandierende" Sprechweise ("silbisches Sprechen")

Therapie

• IPS: LSVT (Lee Silverman Voice Treatment)

Weblinks

• AWMF-Leitlinie Therapie neurogener Sprech- und Stimmstörungen