Polymyalgia rheumatica

Grundlagen

• Vaskulitis/Riesenzellarteriitis
  • Aortenbogen/proximale Extremitätenarterien
  • 50% Arteriitis temporalis
• > 60. LJ

Symptome

• akute, starke, v.a. morgendliche Muskelschmerzen im Schulter-/Beckengürtelbereich
• erhebliche Muskelsteifigkeit
• allgemeines Krankheitsgefühl

Diagnose

• BSG ↑
• RF negativ
• CK normal
• DD Polymyositis/Dermatomyositis/Einschlusskörper-Myositis
• Diagnosekriterien nach Bird/Wood (4 von 7)
  1. beidseitige Schulterschmerzen und/oder Schmerzen in Nacken, Oberarmen, Gesäß oder Oberschenkel
  2. zwischen Beginn und Vollbild < 2 Wochen
  3. BSG > 40 mm/h
  4. Morgensteifigkeit > 1 Stunde
  5. Alter > 65 J.
  6. Depression und/oder Gewichtsverlust
  7. beidseitiger Oberarmdruckschmerz
• prompte Besserung auf Cortison

Therapie

• Prednisolon
• Erhaltungstherapie mindestens 1 Jahr
• bei ungenügendem Effekt MTX

Weblinks

• http://www.medicalforum.ch/pdf/pdf_d/2002/2002-26/2002-26-445.PDF