Neuropsychologie: Unterschied zwischen den Versionen
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Version vom 14. September 2010, 10:37 Uhr
Aufmerksamkeit
- Definition: Zuweisung von Bewusstseinsressourcen auf Bewusstseinsinhalte (Wahrnehmung, Verhalten/Handeln, Gedanken, Gefühle) → Filterfunktion (Cocktailparty)
- übergeordnete Größe bei weiteren neuropsychologischen Funktionen
- v.a. rechts frontal
- Grundaufmerksamkeit = Arousal = Alertness
- Beurteilung von Selektion, Intensität, Interferenzneigung
- Unterscheidung:
Tonische Alertness | Reaktionsbereitschaft auf einen angekündigten Reiz |
Phasische Alertness | Dauerhafte Reaktionsbereitschaft auf einen bestimmten Reiz |
Selektive Aufmerksamkeit | Gezielte Reaktion auf einen bestimmten Reiz bei gleichzeitigem Ignorieren anderer Reize |
Geteilte Aufmerksamkeit | Adäquate Reaktion auf mehrere gleichzeitig dargebotene Reize |
Daueraufmerksamkeit | Längerfristige Aufmerksamkeit (20 Min) auf sich ändernde Reize |
Vigilanz | Längerfristige Aufmerksamkeit (20 Min) bei sich nur wenig ändernden Reize |
- Testverfahren: TAP (Testbatterie zur Aufmerksamkeitprüfung, computerbasiert), D2, Stroop
- Therapie: Orientation Remediation Module
Störung: Neclect
- fehlende Wahrnehmung oder Reaktion auf Reize der kontraläsionellen Seite
- visuell, somatosensorisch, motorisch
- 40% bei rechthemisphärischer Schädigung, selten bei linkshemispärischen Läsionen
- Letter Cancellation, Liniendurchstreichungstest, Uhrentest
- Aufmerksamkeitslenkung, Vibrations- oder Elektroreiz in Nackenmuskulatur
Gedächtnis
- Ultrakurzzeitgedächtnis = sensorisches Gedächtnis
- Arbeitsgedächtnis
- Kurzzeitgedächtnis
- Langzeitgedächtnis
- deklaratives Gedächtnis (explizit, Wissensgedächtnis):
- semantisch: Weltwissen, Fakten
- episodisch/autobiographisch (Altgedächtnis)
- prozedurales Gedächtnis (Verhaltensgedächtnis, subkortikal): z.B. Fahrradfahren
- deklaratives Gedächtnis (explizit, Wissensgedächtnis):
- fluid/kristallin
Störung: Amnesie, Demenz
- Aufnahme (Enkodierung, Einprägung)
- dauerhafter Speicherung (Konsolidierung)
- Abruf = Amnesie
- retrograd (vor dem Ereignis)
- anterograd (nach dem Ereignis)
- verbal/figurativ
- Kurz-(Arbeits-)/Langzeitgedächtnis
- Probleme
- Orientierung
- Hilflosigkeit
- hoher Pflege-/bBeaufsichtigungsbedarf
- Erwerbsunfähigkeit
- Diagnostik:
- MMST
- Wechsler Gedächtnistest
- Rivermead Behavioural Memory Test
- Therapie:
- Backward chaining
- Vanishing cues
- verbal, z.B. Textverständnis: PQRST-Methode (Preview, Question, State, Test)
- visuell: Bildverknüpfungen, Wegbeschreibung
- Gedächtnistagebücher
- Neuropager/Taschencomputer → Erinnerung
Handlungsplanung / Problemlösung
- dysexekutive Syndrome → Planen, Problemlösen, Initiieren/Unterdrücken/Beenden von Handlungen
- V.a. präfrontaler Cortex, Basalganglien → Antriebsminderung/-steigerung (Enthemmung)
- Neigung, Fehler zu negieren/bagetellisieren/rationalisieren
- Testbatterie "Behavioural Assessment of Dysexecutive Syndrome"
- Standardisierte Link'sche Probe (bemalte Würfel)
- Turm von Hanoi, Turm von London
Apraxie
- Beeinträchtigung bei der Ausführung von Bewegungen, die nicht durch ein sensomotorisches Defizitoder ein anderes neuropsychologisches Sydnrom bedingt sind
- Störung bei Ausführung sinnvolelr und sinnloser Gestene, Werkzeuggebrauch
- v.a. bei linkshemisphärischen Läsionen
- Prognose ungünstig
Visuell-räumliche Störungen
- v.a. bei rechtshemisphärischen Läsionen
- Störung beim Ankleiden, Uhrzeit ablesen, Schreiben, Zeichnen
- räumlich-perzeptiv: Richtung, Position, Ausdehnung, Form, Entfernung, Orientierung
- räumlich-konstruktiv: Zusammensetzung einer Figur aus einzelnen Elementen
- räumlich-topographisch: Zurechtfinden in räumlichen Strukturen → Orientierung
- ideomotorische Apraxie → einzelne Handlungen
- ideatorische Apraxie → korrekte Abfolge einzelner Schritte einer komplexen Handlung