Ergotherapie: Unterschied zwischen den Versionen

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Schwerpunkte:
== Grundlagen ==
* Handfunktion (''SODA - Sequential Occupational Dexterity Assessment'')
 
* Alltagsfunktionen (→ [[Barthel-Index]])
* Schwerpunkte:
* Neuropsychologie
** Handfunktion (''SODA - Sequential Occupational Dexterity Assessment'')
** Alltagsfunktionen (→ [[Barthel-Index]])
** Neuropsychologie


== Methoden ==
== Methoden ==


=== Funktionelles Training ===
* sensomotorisch-perzeptive Behandlungen
* Gelenk-Mobilisation
* motorisch-funktionelle Übungen
* Muskelkräftigung
* Hirnleistungstraining/Neuropsychologische Behandlung
* Feinmotorik
* ADL-Training: Anziehen − Essen − Haushalt − Körperhygiene usw.
* Koordination
* Schienenherstellung/Anpassung
* Sensibilität
* Hilfsmittelberatung, ggf. Hilfsmittelherstellung oder -adaptation
* Schmerz- und Ödembehandlung
* Gelenkschutz
* Wohnraum- und Arbeitsplatzgestaltung / Adaption
* Belastungserprobungen in der Arbeitstherapie und Rehabilitationskliniken


=== Gelenkschutz ===
=== Adaptative Verfahren ===
* Vermitteln von Informationen über Anatomie und Pathomechanismen
* achsengerechter Einsatz*
* gute Arbeits- und Ruhehaltung der Gelenke


=== Selbsthilfe-Training, Verrichtungen im Alltag (ADL) ===
* patienteneigene Kompensationsstrategien
* Training von Essen, Körperpflege, Ankleiden
* Einsatz von '''Hilfsmitteln''' (Griffverdickungen, Greifzange, ...)
* Rollstuhl-Abklärung
* Anpassung des privaten und beruflichen Umfeldes (Haltegriffe, Bodenschwellen, ...)
* berufsorientierte Beratung
* Freizeitgestaltung
* Haushaltstätigkeiten, Hausabklärung


=== Hilfsmittel ===
=== Gelenkschutz ===
* Informationen über Hilfsmittel
* Bedarfsklärung
* Instruktion
* Übung


=== Schienenanpassung ===
* schädliche Bewegungen vermeiden:
** Handgelenksorthesen , Anti-Ulnar-Deviations-Spange, Anti-Schwanenhals-Schiene, Lagerungsschienen
** Überstrecken der Gelenke
** Faustschluss mit Kraft → Griffverdickungen
** Drehbewegungen (Ausfringen, Glas öffnen) → Alltagshilfen, Trickbewegungen
** Gelenkstabilisation (Tapen, Wickeln, Orthese)
* (kleine) Veränderungen im Haushalt → individuelle Anpassung
** Arbeitsmittel ((Messer, Scheren) scharf → weniger Krafteinsatz
** Arbeitsplatz (Sitzhaltung, Abwechslung in Bewegung- und Ruhephasen) → Entlastung
* sich helfen lassen!
* bestimmte Arbeiten nicht mehr durchführen!


=== Sensibilitätstraining ===
=== Schienenversorgung ===


== Verfahren ==
* thermoplastisches Material: sofort anpassbar, funktionsfähig, nachverformbar, Klettverschlüsse
* '''statische Schienen'''
** DSG-Schiene (Daumensattelgelenksschiene): Funktionsschiene, Stabilisierung, Spitzgriff/Faustschluss möglich
** AUD-Spange (Anti-Ulna-Deviationsschiene): Funktionsschiene, Stabilisierung,Prophylaxe
** Schwanenhalsringe: verhindert Überstrecken der Mittelgelenke.
** Wintersteinschiene: bei Strecksehnenabriss und Abknickung des DIP-Gelenkes
** Stack'sche Schiene: bei Abknickung/Fehlstellung des PIP-Gelenkes
** Handgelenkslagerung: postoperativ, nur Handgelenke
** '''Nachtlagerungsschiene''': komplette Hand → CTS, Ulnadeviation, Bajonettstellung, subluxierte Grundgelenke
** Fingerlagerungsschiene: postoperativ
* '''dynamische Schienen'''
** '''Kleinertschiene''' nach Beugesehnennaht
** umgekehrte/reversed Kleinertschiene nach Strecksehnennaht


=== Adaptative Verfahren ===
=== Tonus- und Perzeptionsregulierung ===
* patienteneigene Kompensationsstrategien
* Einsatz von Hilfsmitteln (Griffverdickungen, Greifzange, ...)
* Anpassung des privaten und beruflichen Umfeldes (Haltegriffe, Bodenschwellen, ...)


=== Tonus- und Perzeptionsregulierung ===
* Unterstützte Lagerung (z. B. [[Bobath-Konzept]])
* Unterstützte Lagerung (z. B. [[Bobath-Konzept]])
* Geführte Bewegungsübergänge (z. B. [[Affolter-Modell]])
* Geführte Bewegungsübergänge (z. B. [[Affolter-Modell]])
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=== Handlungs- und funktionsorientierte Therapie ===
=== Handlungs- und funktionsorientierte Therapie ===
* Wahrnehmung und Orientierung,
 
* Kommunikation
* '''Funktionelles Training''':
* Beweglichkeit, Belastbarkeit und Ausdauer
** Beweglichkeit (Gelenk-Mobilisation)
* ADL-Training, Üben in Alltagssituationen (z. B. in der Übungsküche, dem Übungsbadezimmer oder im häuslichen Umfeld)
** Belastbarkeit, Ausdauer (Muskelkräftigung)
* handwerkliche Techniken
** Feinmotorik
* Einsatz von Spielen und Übungsgeräten
** Koordination
* Üben sonstiger Funktionen wie Schreiben und Lesen  
** Sensibilität
* Versorgung mit Hilfsmittel und Einüben des Hilfsmittelgebrauchs
** Schmerz- und Ödembehandlung
** Wahrnehmung und Orientierung
** Kommunikation
* '''Gelenkschutz''':
** Vermitteln von Informationen über Anatomie und Pathomechanismen
** achsengerechter Einsatz*
** gute Arbeits- und Ruhehaltung der Gelenke
* '''Selbsthilfe-/ADL-Training''':
** Alltagsaktivitäten (Essen, Körperpflege, Ankleiden)
** Üben in Alltagssituationen (Übungsküche/-badezimmer, häusliches Umfeld)
** handwerkliche Techniken
** Einsatz von Spielen und Übungsgeräten
** Üben sonstiger Funktionen wie Schreiben und Lesen  
* '''Hilfsmittel''':
** Informationen über Hilfsmittel, Bedarfsklärung
** Instruktion, Übung
** Orthesenanpassung


=== Arbeitstherapeutische Maßnahmen ===
=== Arbeitstherapeutische Maßnahmen ===
* tätigkeits- und berufsbezogene Anforderungen
 
* berufsorientierte Beratung
* Arbeitsplatzanalyse, tätigkeits- und berufsbezogene Anforderungen
* ''work-hardening''
* ''work-hardening''
* Arbeitsplatzanalyse, -gestaltung, Ergonomie
* Arbeitsplatzgestaltung, Ergonomie
* Informieren und Einbeziehen von Kollegen und Vorgesetzten
* Informieren und Einbeziehen von Kollegen und Vorgesetzten
* Psychiatrie: Arbeit als stabilisierendes Element/sinnvolle Tätigkeit, Anbahnung der Wiedereingliederung  
* Psychiatrie: Arbeit als stabilisierendes Element/sinnvolle Tätigkeit, Anbahnung der Wiedereingliederung  
* psychosoziale Behandlungsverfahren (kompetenzzentrierte, ausdruckszentrierte und interaktionelle
* psychosoziale Behandlungsverfahren (kompetenzzentrierte, ausdruckszentrierte und interaktionelle
Methoden)
Methoden)
== Handfunktionen ==
* '''Präzisionsgriffe'''
** feiner Spitzgriff (Pinzettengriff)
** lateraler Spitzgriff (Schlüsselgriff)
** Interdigitalgriff
** grober Spitzgriff
* '''Kraft- oder Grobgriffe''':
** Griffe ohne Hohlhandbeteiligung
** Handflächengriff
* '''Sonstige''':
** vollständiger Faustschluss
** unvollständiger Faustschlus
** Sphären-Griff
** Haken-Griff
== Weblinks ==
* http://www.ergotherapie-trauernicht.de/
* http://www.ergopraxis-kassel.de/
* http://de.wikipedia.org/wiki/Nachbehandlung_nach_Kleinert
* http://www.handlungsplan.net/
* http://www.gebler.org/hobs/beratung_schmerzpatienten.html HOBS - Handlungsorientierte Beratung für Schmerzpatienten
[[Kategorie:Rehabilitation]]
[[Kategorie:Therapieverfahren]]

Aktuelle Version vom 4. August 2013, 20:16 Uhr

Grundlagen

  • Schwerpunkte:
    • Handfunktion (SODA - Sequential Occupational Dexterity Assessment)
    • Alltagsfunktionen (→ Barthel-Index)
    • Neuropsychologie

Methoden

  • sensomotorisch-perzeptive Behandlungen
  • motorisch-funktionelle Übungen
  • Hirnleistungstraining/Neuropsychologische Behandlung
  • ADL-Training: Anziehen − Essen − Haushalt − Körperhygiene usw.
  • Schienenherstellung/Anpassung
  • Hilfsmittelberatung, ggf. Hilfsmittelherstellung oder -adaptation
  • Gelenkschutz
  • Wohnraum- und Arbeitsplatzgestaltung / Adaption
  • Belastungserprobungen in der Arbeitstherapie und Rehabilitationskliniken

Adaptative Verfahren

  • patienteneigene Kompensationsstrategien
  • Einsatz von Hilfsmitteln (Griffverdickungen, Greifzange, ...)
  • Anpassung des privaten und beruflichen Umfeldes (Haltegriffe, Bodenschwellen, ...)

Gelenkschutz

  • schädliche Bewegungen vermeiden:
    • Überstrecken der Gelenke
    • Faustschluss mit Kraft → Griffverdickungen
    • Drehbewegungen (Ausfringen, Glas öffnen) → Alltagshilfen, Trickbewegungen
    • Gelenkstabilisation (Tapen, Wickeln, Orthese)
  • (kleine) Veränderungen im Haushalt → individuelle Anpassung
    • Arbeitsmittel ((Messer, Scheren) scharf → weniger Krafteinsatz
    • Arbeitsplatz (Sitzhaltung, Abwechslung in Bewegung- und Ruhephasen) → Entlastung
  • sich helfen lassen!
  • bestimmte Arbeiten nicht mehr durchführen!

Schienenversorgung

  • thermoplastisches Material: sofort anpassbar, funktionsfähig, nachverformbar, Klettverschlüsse
  • statische Schienen
    • DSG-Schiene (Daumensattelgelenksschiene): Funktionsschiene, Stabilisierung, Spitzgriff/Faustschluss möglich
    • AUD-Spange (Anti-Ulna-Deviationsschiene): Funktionsschiene, Stabilisierung,Prophylaxe
    • Schwanenhalsringe: verhindert Überstrecken der Mittelgelenke.
    • Wintersteinschiene: bei Strecksehnenabriss und Abknickung des DIP-Gelenkes
    • Stack'sche Schiene: bei Abknickung/Fehlstellung des PIP-Gelenkes
    • Handgelenkslagerung: postoperativ, nur Handgelenke
    • Nachtlagerungsschiene: komplette Hand → CTS, Ulnadeviation, Bajonettstellung, subluxierte Grundgelenke
    • Fingerlagerungsschiene: postoperativ
  • dynamische Schienen
    • Kleinertschiene nach Beugesehnennaht
    • umgekehrte/reversed Kleinertschiene nach Strecksehnennaht

Tonus- und Perzeptionsregulierung

  • Unterstützte Lagerung (z. B. Bobath-Konzept)
  • Geführte Bewegungsübergänge (z. B. Affolter-Modell)
  • Bewusste Handlungsplanung und Bewegungsausführung
  • Haltungskontrolle und Tonusanpassung
  • Fazilitations- und Inhibitionstechniken
  • Erarbeiten physiologischer Bewegungsmuster (z. B. Perfetti-Konzept)
  • Kognitive und sensorische Übungen

Handlungs- und funktionsorientierte Therapie

  • Funktionelles Training:
    • Beweglichkeit (Gelenk-Mobilisation)
    • Belastbarkeit, Ausdauer (Muskelkräftigung)
    • Feinmotorik
    • Koordination
    • Sensibilität
    • Schmerz- und Ödembehandlung
    • Wahrnehmung und Orientierung
    • Kommunikation
  • Gelenkschutz:
    • Vermitteln von Informationen über Anatomie und Pathomechanismen
    • achsengerechter Einsatz*
    • gute Arbeits- und Ruhehaltung der Gelenke
  • Selbsthilfe-/ADL-Training:
    • Alltagsaktivitäten (Essen, Körperpflege, Ankleiden)
    • Üben in Alltagssituationen (Übungsküche/-badezimmer, häusliches Umfeld)
    • handwerkliche Techniken
    • Einsatz von Spielen und Übungsgeräten
    • Üben sonstiger Funktionen wie Schreiben und Lesen
  • Hilfsmittel:
    • Informationen über Hilfsmittel, Bedarfsklärung
    • Instruktion, Übung
    • Orthesenanpassung

Arbeitstherapeutische Maßnahmen

  • berufsorientierte Beratung
  • Arbeitsplatzanalyse, tätigkeits- und berufsbezogene Anforderungen
  • work-hardening
  • Arbeitsplatzgestaltung, Ergonomie
  • Informieren und Einbeziehen von Kollegen und Vorgesetzten
  • Psychiatrie: Arbeit als stabilisierendes Element/sinnvolle Tätigkeit, Anbahnung der Wiedereingliederung
  • psychosoziale Behandlungsverfahren (kompetenzzentrierte, ausdruckszentrierte und interaktionelle

Methoden)

Handfunktionen

  • Präzisionsgriffe
    • feiner Spitzgriff (Pinzettengriff)
    • lateraler Spitzgriff (Schlüsselgriff)
    • Interdigitalgriff
    • grober Spitzgriff
  • Kraft- oder Grobgriffe:
    • Griffe ohne Hohlhandbeteiligung
    • Handflächengriff
  • Sonstige:
    • vollständiger Faustschluss
    • unvollständiger Faustschlus
    • Sphären-Griff
    • Haken-Griff

Weblinks

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